失眠需要看医生吗|挂号挂哪个科?

张强医生 发布于2024-03-14 15:58 阅读量735

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失眠障碍是一种常见的睡眠障碍,是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,仍然对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意,且影响日间社会功能的一种主观体验。


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近年来,我国失眠障碍发病率呈明显上升的趋势。

流行病学研究显示,我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。失眠已经成为神经科门诊的第二大疾病,仅次于头痛。

*容易发生失眠的人群

老年人,老年人患慢性失眠的比率达38.2%;

女性,女性患失眠的风险约为男性的1.4倍;

曾经发生过失眠的人群,患病率约是普通人的5.4倍;

有家族史的人群;

生活压力大、生活上有重大事件发生的人群;

性格焦虑、完美主义的人群;

对环境敏感的人群;

有焦虑症、抑郁症等精神、心理疾病的人群

有慢性内科疾病的人群。

*失眠有哪些诱发因素

失眠的诱发因素很多,包括心理、生理、环境、药物、生活行为、个性、精神及全身疾病等。

心理因素

生活中发生重大事件,导致情绪激动、情绪不安,或是持续的精神紧张,都有可能导致失眠。过度关注睡眠问题而产生的焦虑不仅会加重失眠,还会造成失眠持续存在。

除此,年龄、性别、饥饿、过饱、疲劳,女性激素水平变化等生理因素也是失眠诱发因素。。

环境因素

睡眠环境的突然改变、强光、噪音等都有可能影响睡眠。

药物因素

某些药物(如甲状腺素、阿托品等)会导致人体兴奋,干扰睡眠。

生活行为因素

喝茶、喝咖啡、吸烟和饮酒,睡前看电视玩手机、入睡时间不规律、熬夜工作都可能扰乱正常作息,造成失眠。

个性特征因素

过于细致的个性特征(如对健康要求过高、过分关注,追求完美,凡事习惯往坏处想等),在失眠的发生中也有一定作用。

精神疾病

焦虑症、抑郁症、双相障碍及精神分裂症等精神疾病也常会出现失眠。

其他全身疾病

身体的不适也有可能导致失眠,常见的有高血压、慢性胃肠炎、疼痛等。


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*失眠障碍的主要症状

对睡眠质量不满意

翻来覆去睡不着,需要躺30分钟甚至更久才能入睡;

夜里醒来多次,醒来之后很难再入睡;

早上醒得早,比正常起床时间早醒30分钟以上;

总睡眠时间不足6.5小时;

睡眠质量下降

醒来仍然感到困倦,感觉精力没有恢复。

白天正常活动受到影响

工作和学习时,难以集中精力,犯错次数增加,记忆力下降;

情绪上感到紧张、不安,容易烦躁、发怒等;

社交、家务、职业或学习受影响

如果出现上述症状,建议您可以就医进行医学干涉。前往就医前,需要对自身病史有了解,例如:

是否有躯体的疾病,如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性疼痛、皮肤瘙痒等;

是否有精神障碍,如焦虑症、双相障碍等;

是否使用了影响睡眠的药物,如抗抑郁药、镇痛药、类固醇等;

是否吸烟、酗酒等;

过去2~4周的睡眠状况,包括入睡时间、觉醒次数、持续时间和总睡眠时间;

这些症状可以向医生说明,以便医生做更有效率的诊断和诊治。

*失眠障碍患者所需检查项目

1、实验室检查:可以做抽血方面的生化检查,评估有没有糖尿病或者其他的躯体疾病。

2、影像学检查:可以做脑电图,做睡眠方面的睡眠图,来了解是哪个睡眠期出现了问题,以及睡眠时间究竟有多长。头部肿瘤或者急性脑梗死的病人,也有可能引发失眠,所以头部的检查也必不可少。如果失眠患者合并心慌、胸闷、憋气、胸疼,甚至心前区疼痛的情况,可以做心血管方面的检查,比如心电图或者心脏的进一步检查。如果失眠患者合并手麻、脚麻,甚至说话不流利的情况,可以做颈椎X光片检查。

3、心理测量评估:做心理测量评估来了解有没有因为焦虑、抑郁或其他方面引发的继发性失眠。

失眠障碍到医院可以挂哪个科室?

可以挂神经内科、心理科,根据失眠原因不同也可以挂内分泌科或妇科。

1、神经内科:如果失眠患者伴有头晕、头痛、神经衰弱、体乏无力等症状,建议挂神经内科,通过相关检查,明确是否存在器质性疾病,并行针对性治疗;

2、心理科:如果患者长期处于精神紧张或生活工作压力大等情况,可能会出现失眠症状,此时建议挂心理科,在心理咨询师的疏导下舒缓压力、放松心情;

3、内分泌或妇科:如果失眠患者伴有绝经导致的植物神经紊乱、甲亢等激素分泌问题,建议挂内分泌或妇科。


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多数患者失眠由精神压力大、不良生活作息导致,如轻微失眠不用太过于担心,建议睡前忌用烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,同时避免在睡前看剧情激烈、视觉冲击比较强烈的影视剧,防止大脑的过度兴奋,可适当听一听轻音乐,养成良好的生活起居习惯等。若患者失眠严重,建议咨询医生针对病因进行治疗。




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