帕友和家属
日常生活中的这些小细节，您注意到了吗？
（药物管理）帕金森病的用药原则
1、早诊断、早治疗：早期药物治疗可能获得疾病修饰治疗，即通过治疗达到延缓疾病进展的目的。
2、细水长流、不求全效：基本能够满足生活的需求就行，力求实现尽可能小剂量达到满意的临床疗效的用药原则。
3、科学减药、停药：严格根据医生医嘱，切勿自行调整剂量。
4、个体化原则：综合考虑疾病所处的阶段、症状、患者对药物敏感等因素制定个体化治疗方案。
服药小贴士：
口服药放应在固定、显眼、老人方便拿取、儿童不能触及的地方。
放置药物处可贴醒目标识，用来提醒经常忘记服药的老年患者。服药的时间可用手机上闹钟定时提醒。当天的口服药事先按服药时间顺序摆放在有标记的药盒里。
常见的复方左旋多巴类药物，如：美多芭，建议在餐前1小时或餐后1个半小时服用，避免与牛奶和蛋白质同服；
比如司来吉兰和金刚烷胺，应该在早晨、中午服用，最好在下午4点之前，避免影响夜间睡眠。
如果是多巴类药物可在发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间顺延。切不可在下次服药时加倍剂量服用，以免引起药物不良反应。
（肢体功能管理）
保持正常肌肉张力和功能对帕金森病治疗尤为重要。
应让病人选择适合自己的运动方式, 如散步、登山、踩单车、游泳、跳舞等，必要时购买一些运动器材。同时，制定一个现实的目标，尽量使运动趣味化，并采取循序渐进的方法进行运动，让病人每日进行面部、头颈、躯干、上肢及肩、手部锻炼，如面部操、头部左右转动、侧弯运动、腹肌运动、腰背肌锻炼、腕关节、手指各关节运动、步态训练等等。
步态训练：步行时双眼直视，双上肢与下肢保持协同合拍动作，同时使足尖尽量抬高，以脚跟先着地，尽量迈开步伐行走，并作左右转向和前后进退的训练。
当患者出现有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的横线或水塘，一旦出现这些现象时不要着急，先试着放松，或干脆停下来，然后原地踏步几次，再跨越想象的横线。
（安全小贴士）
床到轮椅的转移：
患者坐于床边 ➡ 轮椅放置于患者的健侧床尾，与床呈30-45°夹角，固定手刹 ➡ 嘱患者做Bobath握手，躯干前倾，环绕辅助者的颈部，重心前移至双足，患侧肩膀靠在辅助者的肩膀上，两人稍错开，协助患者站起 ➡ 健足为轴心，转至背对轮椅，重心前移，坐于轮椅上 ➡ 调整坐姿，双脚放于脚踏上。
轮椅到床的转移：
患者坐于轮椅上，健侧肢体靠床 ➡ 推轮椅至床尾，与床呈30-45°夹角，固定手刹 ➡ 患者放置双足于地面，嘱患者做Bobath握手，躯干前倾，环绕辅助者的颈部，重心前移至双足，患侧肩膀靠在辅助者的肩膀上，两人稍错开，协助患者站起 ➡ 健足为轴心，转身背对床，重心前移，坐于床上。
家庭管理
1、保持地面平整，家中避免铺地毯。
2、家中走道，床边等物品尽量放置整齐。
3、床铺的高度要适当，必要时可以在床边加装护栏或扶手。
4、屋内、浴室、厕所增加扶手或者购买床边马桶上厕所。
5、日常生活用品放在伸手可及处，放置床头电话和时钟。
6、购买一些适合帕金森病患者使用的餐具，如带吸盘的安全碗，方便抓握带粗大把手的叉子或汤匙。
家属应体贴关心患者，鼓励患者表达并注意倾听他们的心理感受，鼓励患者尽量保持过去的兴趣和爱好，如养花、养鱼、画画等，建立积极的生活方式。
选择性看一些娱乐性电视节目，分散不良情绪。
鼓励病人走出家门，多参加街道、社区的娱乐活动，多与人沟通，多交朋友。
症状严重应及时看医生，服用抗抑郁药物。
帕金森病专病门诊：深圳蓝生脑科医院-神经内科
