从化疗、靶向治疗再到免疫治疗，每种治疗方案的出现都推动着抗肿瘤时代的进步。目前，在多个瘤种中，免疫治疗的应用越来越广泛。然而，在晚期胰腺癌中，跟胃癌、食管癌、肝胆管癌相比，免疫治疗单药或联合化疗并非首选治疗方案。除了约5%的特定人群（MSI-H或TMB高表达），有小样本的临床研究（Keynote158等）支持以PD1或PDL1抑制剂为代表的免疫治疗在这部分晚期胰腺癌中应用，但针对90%以上的胰腺癌患者，暂时没有充足的证据证明其有效性。此外，免疫治疗带来的副作用也不容忽视。但针对三线或以上患者，由于缺乏标准的治疗方案以及常规用药种类有限，此时免疫治疗的应用也许可以为患者疾病的控制带来一定的益处。如ALLEN研究，发现仑伐替尼+白蛋白紫杉醇+PDL1在后线治疗胰腺癌患者中疾病控制率达到90%以上，虽然缺乏III期临床数据的验证，但依然给胰腺癌后线治疗的患者带来了希望。因而，免疫治疗在胰腺癌患者中的应用既需要谨慎，充分评估有效性及安全性，也需要在无药可用的时候做必要的探索和尝试，通过新方案的配伍给患者带来最大的获益。