五运六气是中医的精华，从临床的观察发现其几乎等同于现代医学基因诊断的层次，属于“上工”技术水平的范畴，用五运六气分析个体的性格、寒热的比重、东西两道平衡的状态基本很准确。
从事中医临床工作10余年，笔者对五运六气的认识经历过“大笑之”到“若存若亡”再到“勤而行之”的过程，从近半年应用五运六气的思想去解决临床问题的实践回顾上看，掌握这个核心技术确实能大大提高临证水平和疗效。
当然，临床问题十分复杂，犹如好的老师带一个班，大部分人都能成绩提升、考上好学校，也有少部分学生成绩未如意，但几乎大多数人都认为这位老师很棒。同一道理，作为医者，患者的病情很难做到个个都诊断明确、治疗都有效，临床中如果总体疗效能达到六成以上，笔者认为这样的医生也算是水平很高的医生。
医学之难在于诊断、在于用药、在于时机，决定临床疗效的因素很多，包括医生的判断、药物的质量、服药时间、用药后的一些反应判断、医患的合作度等等，总之在四诊合参中再根据患者的出生时间、发病的时间点以及当前季节点对应的五运六气，对于诊断与治疗的把握无不稳重求稳。
以下为最近遇到的部分案例用五运六气解释及解决问题的分享：
1、女性，癸酉年初之气生，时年31岁，因突发鼻出血过来就诊。
其先天禀赋为火燥体质，之前偶尔会流少许鼻血，这次最为严重。问诊中得知其长期在北方生活，五一期间到南方玩耍，近期吃了很多上火的食物，这次是第一次出现鼻出血不止，自行压迫止不了血需要到医院寻求帮助。
对策：降火去燥为核心。之前患者在北方居住，有地域的寒性对抗内热，不一定会引起血热上涌，五一时值夏天，又是在南方，且加上吃了不少上火的食物，诸多因素的影响就让其鼻出血成了必然的结果。另外，笔者还专门问了其睡眠及月事，无不都是火旺的表现，她描述为梦多的睡眠、血崩的月经。望诊+脉诊+问诊其实都可以诊断出其大致，但结合到其出生禀赋，如果几乎一致，作为医者对患者的病情则了然于心，诊断与治疗无不信手沾来。
2、男性，己丑年初之气生，时年15岁，因反复鼻炎发作就诊。
其先天禀赋为寒湿兼夹风体质，问诊中了解到其遇到天气转凉鼻炎就容易犯。鼻炎可谓是困扰不少人的常见疾病，属于总是医不好的那种病。
六气中太阳少阴标本从，寒容易转热，热容易转寒，这确实也是临床治疗慢性鼻炎的难点，寒热错杂，寒中有热、热中有寒。
其体质的治疗对策：温化未本，寒化为标，即配伍中寒热搭配，温性药占优，需要配伍少许寒凉药物佐制。另外，今年为甲辰年，也是寒湿之年，天人合一、道法自然，这也可以大胆地给患者一个预测其鼻炎症状在今年会相对加重，今年的鼻炎调理相对困难很多。
3、男性，壬寅年初之气生，时年2岁，因咳嗽不适，由家人携同过来就诊。
患儿表现为相对激进的性格，每次都社康、门诊、医院都非常抗拒，刚踏进医院门的那一刹就会哭闹着、反抗着回家，每每遇到身体不适都很难安静就医。和家里人沟通中了解到，从出生懂事到2岁多，因为害怕就医、打针等，孩子计划免疫中必须要打的预防针全部都没有接种，医护人员稍靠近，该小孩就非常躁动、哭闹，全程很难配合检查，其在家中则相对安静。
患儿属于很典型的风木体质，稍刺激则木化火，肝火旺体质。
其治疗对策：泻肝火、补肺金。另外，笔者接诊到一些行为、性格比较活跃，甚至表现为过度活跃的孩子，其五运六气核心点均离不开木与火。
4、女性，戊寅年四之气，时年25岁，因月经淋漓不尽、不规则3月就诊。
患者当时来诊时月经仍淋漓不尽，持续时间超过2周，期间也看过不少的医生，但未达到预期。
月经病中崩漏是最难、最急、最容易反复的一类疾病，不是那么容易治疗那种。但患者的出生禀赋为火旺体质，这就给我很多的治疗信心。《内经》十九病机云：诸呕吐酸、暴注下迫皆属于热。
治疗对策：降火滋阴。笔者开取的第一次中药治疗中没有使用过止血中药，中医治疗按辩证才是王道，作为医生不能因为担心没用止血药会不会影响效果则选择从众心理再投几味止血药下去。患者服第3剂后，月经已干净，后续予巩固治疗，目前已建立规律、量合理的正常月经。从开始着重收血到巩固阶段，降火是核心，滋阴的固本。水能灭火、土能固水(血），后续的治疗围绕的仍然是体质的调理。
五运包括：木、火、土、金、水，其相生相克构成禀赋的特征。
每个人的禀赋有优势一面，也有不利一面，如火燥体质的总体优势特点：精力充沛、意志坚定、做事守规矩、讲原则、有当领导的风范。
不利的一面就是火太旺，超出一定的承受力度就表现皮肤燥痒、脸部黄褐斑、睡眠不安稳、出血之证等。体质在人体的表现有上限和下限，我们应该把体质呈现好的一面其上限努力提高，体质带来不好的一面其下限调整到最低，体质很难改变，但如果能用中医对人体五行的调整，达到趋利避害、相对平衡，即相生相克。
鼻炎虽犯但可以做到不影响学习、生活已经是最好；性格虽烈，但能待人接物；月经虽多，但已经能控制，这些都是把不好的体质表现调低到最低的下限，这就是中医调体质的根本大法。
