
七夕将至,年轻情侣来深旅游,女生却突然出现腹痛、恶心、呕吐,甚至晕厥1次。追问患者平时月经规律,下次月经将在1周后来潮,今天是在同房后开始出现腹痛;妇科超声提示右附件区可见7*5cm的包块,盆腔积液深约50mm,尿妊娠阴性。医生诊断“黄体破裂”并急诊行了手术治疗。本是甜蜜之旅奈何成了“医院三天游”。提及“黄体破裂”,肯定不止这对情侣一脸懵,而它又到底可以有多可怕?!
下面就请大家一起来认识一下
卵巢黄体破裂。
黄体是卵巢排卵后卵泡壁塌陷,形成的一个血管丰富的腺体样结构,因其外观呈黄色,所以被称为“黄体”,女性月经周期中的黄体期即为月经来潮前14天。它主要分泌雌、孕激素,若此时卵子受精,黄体则发育成妊娠黄体,为妊娠“保驾护航”;如未受精,黄体则逐渐萎缩,下一次月经来潮。
月经前一周黄体生长发育达到高峰,直径一般是1~4cm,大一些是5~6cm,极个别形成黄体囊肿可达8~9cm。直径越大,其表面张力越大,就越容易破裂。此时,如果女性在腹部受重击、性交、用力咳嗽或大便等腹部压力增加的情况下,均可能导致黄体破裂。看到这里,相信您也就理解了前文提及的病例其实就是性行为的意外事故。同房时生殖器官充血,肌肉组织收缩,就会增加黄体破裂的风险。
当然,黄体内富含毛细血管,正常情况下也可能破裂出血叫自发破裂,但大多数量少且通过自身凝血机制可局限黄体包膜内,无严重后果。
外力导致黄体破裂,出血流入腹腔,刺激腹膜造成腹痛,出血进一步增多出现肛门坠胀感,甚至出现头晕、乏力等贫血症状,严重时出现出血性休克。自发破裂可能出现轻微腹痛。
如果患者出血少、一般情况好且生命体征平稳,可以选择保守治疗:休息观察、药物止血;如果患者出血多或持续出血,则需要手术治疗。
女性处于月经周期的黄体期尤其是月经来潮前7天,要特别注意加强自我保护,避免剧烈运动,避免腹腔压力突然升高的情况,例如奔跑、剧烈跳跃、攀高、用力咳嗽或解大便、背负超过身体承受能力的重物、同房过于剧烈等。