近视矫正手术全解析:全飞秒、半飞秒与ICL晶体植入术

龙静姬医生 发布于2025-03-08 09:53 阅读量403

本文由龙静姬原创

在近视率不断攀升的今天,近视矫正手术为众多近视患者带来了摘掉眼镜的希望。目前,全飞秒、半飞秒和ICL植入术是较为常见的手术方式,它们各自有着独特的原理、适应人群和特点。

全飞秒手术

全飞秒手术的学名是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,英文缩写为SMILE。它的手术过程相对简洁。如图1所示,手术通过在角膜上制作一个微小切口(一般2 - 4mm) ,利用飞秒激光在角膜基质层内切削出一个透镜形状的角膜组织,然后通过这个小口将切削掉的角膜组织取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。






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全飞秒手术术后角膜稳定性好,这是它的一大优势。由于切口小,角膜的生物力学稳定性得以较好地保留,术后角膜抗撞击能力相对较强。它适合1000度以下、散光500度以下的近视人群。不过,全飞秒激光切削的角膜厚度会比半飞秒多一些。在术后恢复方面,做完全飞秒手术一个月内,部分患者会有一点点水雾感,这是正常现象,随着时间推移,这种水雾感会慢慢被吸收。

半飞秒手术

半飞秒手术,全称是飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术,英文缩写为FS - LASIK。手术分两步进行,首先如图2所示,使用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后将这个瓣掀起来,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,矫正近视和散光。




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半飞秒手术的优势在于手术精准度高,能够个性化地设计手术方案,适应的近视度数范围更广,适合近视1200度以下、散光600度以下的近视人群。然而,它也存在一定风险。因为角膜上有个瓣,如果术后遇到强烈的碰撞,角膜瓣可能会出现皱褶或者移位,这会影响视力恢复,甚至可能需要再次手术修复。

ICL植入术

ICL植入术,即有晶体眼人工晶体植入术。它的原理与前两种手术截然不同,不是切削角膜,而是如图3所示,在眼睛的虹膜和晶状体之间植入一个特殊的隐形眼镜(ICL晶体),以此来改变眼睛的屈光状态。




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ICL植入术的最大优点是不改变角膜的形态,并且人工晶体可以随时取出。这使得它适合那些角膜薄或者度数太高不适合角膜切削手术的患者,尤其适合1800度以下、散光600度以下的人群 。不过,做完ICL植入术后,大部分患者会感觉到眩光、视疲劳等问题。但一般情况下,在3个月左右患者都能适应这些不适。如果不能适应,就只能将人工晶体取出来。

综上所述,三种近视矫正手术各有优劣,患者在选择时应充分了解自身眼部条件、近视度数、散光情况等因素,并与医生充分沟通,综合考虑后做出最适合自己的选择,以实现安全、有效的视力矫正。

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