
一直对掌腱膜挛缩和掌腱膜纤维的区别有点搞不清楚,今天查了查资料,才对此有点眉目,其实掌腱膜挛缩(Dupuytren挛缩)与掌腱膜纤维瘤病(Dupuytren病)本质上是同一疾病的不同阶段或不同表述,以下是两者的核心区别与联系:
1. 概念与关系
掌腱膜纤维瘤病(Dupuytren病) 是一种慢性、进行性的纤维增生性疾病,属于良性纤维瘤病的一种。其特征是手掌腱膜(掌筋膜)的异常纤维组织增生,形成结节或条索状结构。
病变范围:可累及手掌、手指(多见环指和小指),偶伴足底(Ledderhose病)或阴茎(Peyronie病)。
掌腱膜挛缩(Dupuytren挛缩)
是Dupuytren病进展到一定阶段后的临床表现,即增生的纤维组织收缩,导致手指(多为环指、小指)屈曲畸形、无法完全伸直。
简单总结: 掌腱膜纤维瘤病(Dupuytren病)是疾病的全称,而掌腱膜挛缩是其发展至功能受限阶段的症状描述。
2. 疾病阶段与表现
早期(纤维瘤病阶段) 手掌出现无痛性结节或增厚,皮肤凹陷(“橘皮样”改变)。 患者可能仅感僵硬,无活动受限。
进展期(挛缩阶段) 纤维条索形成并挛缩,手指被迫屈曲,伸展受限(挛缩)。 严重者可影响手部功能(如握拳、抓握)。
3. 与其他纤维瘤病的区别
若问题中的“掌腱膜纤维瘤病”泛指更广泛的纤维增生性疾病,需注意以下分类:
Dupuytren病:局限于手掌/手指。
Ledderhose病:足底筋膜纤维瘤病。
Peyronie病:阴茎海绵体纤维化。
指节垫(Garrod垫):近端指间关节背侧纤维增厚。
4. 关键区别点总结
掌腱膜挛缩是掌腱膜纤维瘤病的严重阶段,强调功能损害。 - 临床诊断时,需评估病变范围及挛缩程度,以决定干预时机(如挛缩导致关节活动度丧失>30°时建议手术)。
若有其他部位的纤维瘤病(如足底),需单独命名(如Ledderhose病),但病理机制与Dupuytren病相似。