“会不会留疤？多久能恢复？”

这或许是皮肤科医生在门诊和病房最常听到的一句话了。

据不完全统计，我国每年产生的疤痕患者大概有2,600万。生活中各种意外情况，如创伤、手术、烧伤、痤疮，甚至抓破一个蚊子包，都有可能导致疤痕的形成。近年来，由于人们越来越重视对美的追求，疤痕治疗逐渐成了患者的刚性需求。

这是一种在机体受到创伤后，由于纤维组织过度修复而形成的。愈合后，疤痕的排列不规则，有时会呈现出波澜状。这类疤痕特别容易充血，患者在情绪激动或食用刺激性食物后，症状会加重，且愈合时间长，通常伴有灼痛和瘙痒感。

顾名思义，这类疤痕主要是由擦伤和皮肤浅层创伤所引起的。它们通常只是稍微异于正常皮肤，而且愈合速度很快。然而，如果不加妥善处理，这类疤痕可能会引发感染。所以在疤痕初期的时候就要及时诊治，这样还能减少治疗成本。

这是一种病理性疤痕，是由皮肤内结缔组织异常增生所导致的。这类疤痕通常外观高于皮肤表面，质地硬，呈现出红色的结节状、索状或片状的特征。有的疤痕在一段时间后可能会自动脱落，但有的疤痕则可能会留下印记。

这是一种由于真皮层及皮下组织缺损而形成的疤痕。这类疤痕常见于水痘、痤疮、手术或感染等情况下。它们通常不会自行消退，通常也不能够自动恢复。

那这疤痕治疗到底啥时候开始才好呢？是不是得像消防员救火一样，越早越好？还是说可以先让它“蹦跶”一会儿，再出手“收拾”？这就好比一场和疤痕的“斗智斗勇”，起跑时机可得拿捏准咯！不然啊，疤痕要是“占了上风”，后面再想“扳回一局”可就费劲啦！

不想要疤痕肆无忌惮野蛮生长，及早干预很重要！当伤口长好，结痂后自然脱落，这时候的疤痕颜色比较淡，外观也比较平整，很容易让人掉以轻心。但如果不及时干预，疤痕可能会慢慢变红变硬，甚至可能凸出皮肤表面。要想干预疤痕，此时就是“黄金时期”了。

1、减少疤痕充血，缩短疤痕增生期，促进疤痕稳定。

2、改善瘙痒、刺痛等症状，改善生活质量。

3、减少疤痕增生和挛缩的发生几率。

4、改善疤痕外观。

一般在拆线后3天，待痂皮完全脱离后开始，或创面完全上皮化完成后可以开始使用，持续使用4-6个月。

主要用于缝合伤口，在缝合后即刻（需要医生操作），或拆线后使用（患者可自己学习操作）均可，持续使用4个月左右。

疤痕疙瘩术后24小时之内行放射治疗，效果最佳，超过48小时后放疗的疗效将大大降低。疤痕疙瘩非手术情况下，仍可采用浅层放疗，但是效果不如手术后早期放疗的效果，另外同位素敷贴也属于放疗，需要再核医学科医师指导下进行。

去红激光（如强脉冲光IPL、脉冲染料激光PDL）主要在拆线后2-4周即可开始，每月治疗一次，根据疤痕增生程度，平均需要3-5次；点阵激光早期干预的时机目前有两种观点，一种是在疤痕相对稳定，如伤后/术后3-4个月后开始，也就是在去红激光之后开始；另外一种是在拆线后即刻或3个月内开始，特别是缝合的伤口。目前临床中对于去红激光和点阵激光的时机，主要根据疤痕的增生状态、可选择的激光仪器、医师的经验来综合选择。

网络上售卖得非常火的疤痕贴，相信很多疤友对它都不陌生，疤痕贴主要成分是硅凝胶，是一种可以淡化疤痕的产品，是片状的硅胶薄膜，有保湿的效用，让伤口的皮肤不会太干、减少水分蒸发及软化疤痕。而且，疤痕贴会对疤痕部位施加压力，令胶原蛋白不会过份增生或排列混乱，帮助保持皮肤湿润及维持保肤张力，达至控制疤痕增生的效果。

瘢痕贴一贴一揭，看似简单，实有诀窍，正确的使用方法可以达到事半功倍的效果。生活中很多人由于没有掌握正确的使用方法，并没有达到很好的使用效果，今天我们就和大家介绍一下疤痕贴的科学使用方法。

1.使用前先将疤痕部位清洗干净并擦干；

2.依疤痕大小形状选取合适大小的产品，贴于疤痕部位；

3.为使皮肤适应，开始使用第一天建议使用2-4小时，以后每天增加4小时，可逐渐增至24小时；

4.每个疗程为两个月，疤痕严重者持续贴敷三个月至半年。

另外，使用疤痕贴时亦需要注意以下事项：

1.疤痕贴不能吸收伤口渗出液，所以不能在伤口还未愈合的情况下使用。

2.疤痕贴的大小需要超过疤痕部位的一至二厘米。

3.疤痕部位不能涂药膏，否则会影响疤痕贴的黏性。

4.瘢痕贴过敏少见，使用过程中偶有发生皮疹的情况，这种情况下，需要暂停使用，并寻求医生帮助。

5.使用疤痕贴减轻皮肤的表面张力：先平行与伤口长轴贴好一边，我们的手放在愈合伤口长轴的垂直方向，将对侧皮肤稍稍地伤口推动后再贴上剩余部分疤痕贴，保持愈合伤口无张力甚至负张力。

6.疤痕贴的日常护理：更换瘢痕贴时，为减少对瘢痕的牵扯，需要顺着疤痕长轴的方向慢慢揭除，同时一只手按压瘢痕部位，做好清洁待干后，再重新将疤痕贴贴上。

切记瘢痕贴要在伤口完全愈合以后才能使用，根据瘢痕情况，建议坚持使用3-6个月或者更长时间，定期专科门诊随诊或遵医嘱使用。

（下图为以痕美疤痕贴为例对患者进行定期随访，科学使用疤痕贴取得较好预后效果。）

建议疤痕患者少吃辛辣刺激的食物，因为这类食物会造成疙瘩内部血管扩张，加速成纤维细胞异常分化增殖的速度，从而刺激疤痕疙瘩越长越大；另外，甜食和油腻食物要少吃，这一类食物会加速油脂分泌，刺激疙瘩内部炎症加重，加剧痒痛感。

疤痕痛痒是常见的症状，遇到痒痛的情况千万不要抓挠，一旦抓挠就很可能导致疙瘩破溃，细菌容易侵入，形成感染，皮肤就会生成更多的成纤维细胞来修复伤口，刺激疙瘩生长的速度。建议患者可以隔着衣物对痒痛部位进行拍打，缓解痒痛症状，避免不小心抓破，刺激疤痕。

疤痕体质者是一受伤就容易留下疤痕，所以日常一定要注意避免创伤， 例如注意安全，避免参加高风险活动和剧烈运动，注意交通安全等。

疤痕体质的人皮肤修复功能较差，容易感染，所以需要注意个人卫生，皮肤清理应选用无刺激性的香皂或沐浴露，选用化妆品也一定注意不使用含有汞的化妆品。

专家提醒：疤痕的预防应从创伤发生之初开始，目的是减少疤痕发生，其重要性不亚于治疗。在疤痕形成之前，建议找专业人士评估疤痕形成的风险，并基于风险分层采取恰当的预防措施。随着医学技术的不断进步，面对疤痕，您无需过于焦虑。我院皮肤科有多种方式和技术可以帮助您改善疤痕外观。

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