癣丛蔓生,头皮遭殃?——一起走近头癣

陈勇健医生 发布于2024-09-01 00:00 阅读量115

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是头癣而不是头藓哦

若你有

头皮瘙痒难耐?

头屑纷飞好似六月飞雪?

头皮冒出了一个个疮痂?

头发还有一股洗不掉的臭味?

癣丛蔓生

头皮遭殃?

说不定是真菌导致的头癣

头癣是累及头皮以及头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同分为黄癣,白癣,黑癣以及脓癣

(一般会表现有如上症状)


黄癣


黄癣多由许兰毛癣菌感染而引起。

黄癣病情初始时表现为针尖大小的淡黄红色斑点,表面覆盖有鳞屑,逐渐进展成黄豆大小的淡黄色痂,周边翘起,中央附着头皮如碟状,剥去痂后,可见潮红糜烂面。

真菌生长在头发内部,会导致病发干枯,无光泽,变细,变脆,易折断。可以破坏毛囊而引起永久性脱发,愈合后留有萎缩性瘢痕。

黄癣可伴有不同程度的瘙痒以及疼痛,并且伴有特殊的鼠臭味。



白癣




白癣多由犬小孢子菌,铁锈色小孢子菌,石膏样小孢子菌感染所引起。多见于学龄前儿童,男性多于女性。

 白癣起初只有一小片头皮受侵犯,随着范围逐渐扩大,在周缘附近出现新发的较小范围的病变。原发较大的损害称为“母斑”,后发的较小损害则做“子斑”,久后可在头皮上出现多数大大小小的斑片。 

在病损区域内有约0.5厘米长的短发,系受真菌侵犯的毛发发质脆弱,长出头皮稍长后受外力的影响,自行折断所致。

在断发上有一个白色的、由真菌等组成的菌鞘。拔出病发时患儿完全不觉疼痛。白癣不破坏毛囊,愈合之后不留瘢痕。




脓癣



脓癣主要是由亲动物性皮肤癣菌所引起的头皮严重感染。

脓癣初期为成群的炎性毛囊性丘疹。随着病情进展炎性丘疹逐渐融合而形成隆起的,质地较软的炎症性肿块。其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小口,可以挤出脓液。

皮损处毛发松动,容易拔出。脓癣可以破坏毛囊,愈合后可以留有永久性脱发以及瘢痕。






黑点癣



黑点癣主要由紫色毛癣菌,断发毛癣菌感染所引起,儿童和成人均可以发病。

黑点癣发病起初为散在分布的覆盖有鳞屑的灰白色斑,随着病情的进展不断扩大逐渐成片。

黑点癣为发内感染,特点是病发刚刚长出头皮时就会折断,残根遗留在毛囊口呈现黑点状。黑点癣愈合之后常常有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。



预防和治疗



预防

做到早发现,早治疗,做好消毒隔离工作。

对患癣家畜和宠物给予相应的治疗处理。

对于托儿所,宠物店,学校,理发店等加强卫生管理和宣教


治疗

采取综合治疗方案,服药,剪发,洗头,搽药,消毒五项措施联合

服药:伊曲康唑或特比萘芬口服,儿童用量酌情减少

剪发:尽可能将病发剪除,每周一次,连续八周

洗头:使用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头,每天一次,连用八周

搽药:使用2%碘酊或1%特比萘芬霜等外用抗真菌药涂抹于患处,每天2次,连用8周。

消毒:患者使用的生活用具如帽子,毛巾,梳子等要及时煮沸消毒

脓癣的治疗切忌切开引流,避免造成更大的永久性瘢痕。继发细菌感染可以加用抗生素。



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