概述
甲母痣是指甲母质中的交界痣，可以发生在任何年龄段。其特征是在甲板出现棕黑色的纵向条纹，随着甲母痣的生长，痣体会逐渐增宽，颜色也会加深。在某些情况下，受到外界刺激后，甲母痣可能会发生恶变，形成皮肤恶性黑色素瘤。
甲母痣是什么？
临床表现
甲母痣是指甲母质中的交界痣，其色素会溢出到甲板，随着指甲的生长逐渐向前移动，最终到达指甲边缘。它的典型表现是指甲表面出现棕黑色的纵向条带，这些条带的边界清晰、规则，颜色均匀。
随着甲母痣的生长，纵向条带会逐渐变宽，颜色也会加深。在严重的情况下，整个指甲都可能被这种色素覆盖。甲母痣可以发生在任何年龄，一旦出现，通常不会消退，少数情况下可能会恶变。指甲和趾甲都可能受到影响。
皮肤镜表现
无创检查可以帮助诊断甲母痣并与其他疾病进行鉴别。通过皮肤镜观察，甲母痣的特征通常表现为棕色背景，上面是厚度、间隔、颜色和平行程度均规则的纵向条纹（如下图所示）。与此相对，甲黑色素瘤在皮肤镜下的表现是棕色背景，但其条纹的厚度、间隔、颜色和平行程度都不规则，因此需要特别注意鉴别。
恶变信号
通常情况下，如果出现以下症状，应引起警惕，因为这可能是甲母痣恶变的信号：甲板上的黑线宽度超过5毫米；甲小皮或周围位置出现黑色斑点；痣的边缘不整齐、轮廓模糊；痣的颜色不均匀；指（趾）甲出现裂纹；伴有皮肤瘙痒、潮红、糜烂等异常症状。
虽然甲母痣有恶变的可能，但并不是所有甲母痣都会发展成黑色素瘤。患者应定期随访，密切观察病情。如果甲母痣的状态稳定，没有明显变化，一般不需要过于担心。
治疗方案
对于儿童来说，通常不需要进行手术治疗，但需要定期随访，密切监测病情变化。对于三十岁以上的成年人，则需结合临床表现和皮肤镜检查来排查恶变的可能性。如果评估后需要切除甲母痣，手术通常以切除受影响的甲母质为主。切除范围一般为甲母痣浸润的甲母质边缘外2毫米，并根据甲母痣的位置和大小选择不同的手术方式。
对于甲母痣位于指甲侧缘的患者，手术通常会切除侧缘的甲母质、甲板、甲床和侧缘甲皱襞。使用甲沟旁的组织皮瓣可以减少切口的张力，促进良好愈合，并且术后能够保留正常甲单位，外观影响较小。
