
什么是黑棘皮病?
黑棘皮病是以一种以皮肤绒毛状或乳头状增生、色素沉着、角化过度为特点的少见皮肤病。该病好发腋下、颈部、腹股沟等比较容易摩擦到的部位,主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色、增厚、粗糙呈疣状和小乳头状。
黑棘皮病的病因尚不明确,一般与多种因素相关,包括遗传、肥胖、服用激素类药物等。
临床上可分为良性型与恶性型,良性型病情较轻,可自然缓解;恶性型病情重,大多伴发内脏恶性肿瘤。
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真性良性黑棘皮病:有家族发病史,为常染色体显性遗传,常见于婴儿及儿童。皮损常在青春期后逐渐停止发展,之后可消退或减轻。
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假性黑棘皮病:好发于肥胖患者,身体容易出现无法有效利用胰岛素的问题,所以血液中胰岛素偏高,引起皮肤细胞不正常增生。体重恢复正常后可消退,但色素沉着可持续。
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恶性黑棘皮病:部分恶性肿瘤患者皮肤出现黑棘皮病表现,皮损严重且广泛,发展迅速,伴有掌跖或广泛的角化过度。常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌及乳癌。皮损可发生在肿瘤前、同期或之后,随肿瘤进展加剧,切除肿瘤后皮损可减退。
治疗
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对症治疗:药物引起的黑棘皮病,需要在医生的指导下进行药物调整。恶性黑棘皮病有效治疗恶性肿瘤后,皮损会明显消退。
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药物治疗:局部皮损可以使用鱼肝油软膏,有助于滋润及减轻色素沉着。部分患者口服异维A酸有效,但需要长期治疗以维持疗效,停用可复发。
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物理治疗,局部皮损还可用长脉冲激光、连续波长CO2激光、皮肤消磨术。
预防和管理
肥胖是导致黑棘皮病的主要原因之一,因此,要坚持运动,以低热量、低脂及纤维素饮食为主,将体重控制在正常范围内,同时保持充足睡眠,增强免疫力。
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