过敏性紫癜是过敏吗?

陈勇健医生 发布于2024-08-31 23:49 阅读量98

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医生,我家孩子今年7岁,身上反反复复总是出现这样红色的丘疹,您看看这是怎么回事?是不是过敏了啊?

从图片来看很可能是过敏性紫癜,小孩子的患病概率确实会高一些,建议来皮肤科就诊哦。

过敏性紫癜,从名字上来看很容易被大家误解为是一种过敏性疾病,但事实并不是如此。其实,该病是一种IgA型抗体介导的变态反应性毛细血管和细小血管炎症疾病。在医学上我们也称该疾病为亨-许紫癜或IgA血管炎。

临床表现

好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。

过敏性紫癜好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。

此外,该疾病还分为以下几种类型:仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。


检查

  1. 血液检查在发病初期可有白细胞升高,主要是嗜酸性粒细胞,且有血沉增快。但该疾病的血小板数量和出凝血功能均正常,是鉴别血小板减少性或凝血因子缺乏所导致的紫癜的重要依据。

  2. 部分患者可出现束臂实验阳性。

  3. 病理学检查可发现在皮损及周围皮肤进行直接免疫荧光学检查见血管壁IgA、补体和纤维蛋白沉积。


预防和治疗

  1. 积极寻找致病因素,如防治上呼吸道感染、去除感染灶、避免服用可疑药物。

  2. 大多数具有自限性,给予充足的液体有利于变应原排出,休息和外用糖皮质激素即可。

  3. 由于本病发生多数与上呼吸道感染有关,使用激素易招致感染,有加重本病的可能,较长期应用会导致恶性循环。对严重腹痛、关节痛及血管神经性水肿可采用糖皮质激素作为对症治疗。对严重呕吐及便血者可给予静脉输液;对上呼吸道急性感染可选用适当抗生素。


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