患上玫瑰痤疮不要慌,快来get新指南!

陈勇健医生 发布于2024-08-31 02:00 阅读量144

本文由陈勇健原创


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什么是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮,原称酒渣鼻,是一种常见的好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,临床表现为面部阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱及增生肥厚等。


2015年德国与俄罗斯联合流行病学调查显示,该病患病率分别为12.3%与5.0%,美国为5.3%,目前缺乏中国人群玫瑰痤疮患病率的研究,长沙地区1万余社区人群调查显示玫瑰痤疮的患病率在3.48%左右。


该病较为常见,多为女性,但男性患者一般症状较重(特别是鼻赘型和眼型)。



需要注意的是,诊断过程中要排除其他诱因引起的阵发性潮红或持久性红斑,不是所有脸红都是玫瑰痤疮!例如,有的患者有明确的激素用药史,实际上是激素依赖性皮炎,但两者在临床表现上是相似的,这就需要医生仔细询问病史,大家在生活中也要警惕一些宣称美白功效显著的三无产品。


当然,皮肤科医生如今也有了新的武器,那就是“皮肤镜”,我院皮肤科已开展皮肤镜和皮肤ct检查。典型的玫瑰痤疮皮肤镜表现为,淡红色背景下可见均匀分布的多角形血管网。

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玫瑰痤疮的病因

玫瑰痤疮的发病机制比较复杂,涉及遗传易感性、神经血管调节异常、天然免疫异常、神经免疫相互作用、微生物感染以及皮肤屏障受损等。


当然也有很多加重因素,如毛囊虫感染、日晒、经常喝酒、吃辛辣食物、高温以及寒冷刺激、情绪及内分泌等因素会促使病情加重。

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如何治疗玫瑰痤疮

01

局部治疗

局部治疗一般都是针对屏障受损的人群。通过外用药物来修护屏障,屏障修复产品、抗微生物类外用制剂、壬二酸、过氧化苯甲酰、外用缩血管药物等;


具体用药需要根据自身的情况和医生的建议使用。切莫乱用药致使皮肤问题更严重。


小陈当时就对某一种药物有剧烈的不良反应,脸更加红烫甚至发紫。

02

系统治疗

抗微生物制剂、异维A酸、羟氯喹、β肾上腺素能受体抑制剂等;


但药物都会有或多或少的副作用,如有不适需要立即联系医生。

03

物理治疗

强脉冲光、脉冲染料激光、CO2激光、光动力疗法等,至于选择何种光电技术,要结合患者的实际情况而定,有时会选择单一手段,有时则会联合治疗。


强脉冲光

适用于红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者;主要适用于病情较稳定的红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者。此治疗较温和,术后恢复期短,不良反应发生率低,但起效较慢,需要的治疗次数也较多。


LED光(蓝光、黄光、红光)

蓝光对丘疹脓疱有显著的改善作用;黄光可改善红斑和毛细血管扩张,但临床效果弱于强脉冲光;红光亦可结合光敏剂可进行光动力学治疗。


脉冲染料激光(PDL)

波长为585、595 nm的激光,主要用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮治疗,比IPL对血管的作用更精准。

此方法主要适用于肤色偏白、稳定的红斑毛细血管扩张型患者。此治疗起效快,治疗的次数较少,通常1~3次就能获得很好的改善。 但紫癜、色素沉着、色素减退等不良反应的率更高。

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玫瑰痤疮的日常护理

做好皮肤保湿

玫瑰痤疮往往伴有皮肤屏障功能的损伤,同时玫瑰痤疮的炎症也可以进一步损伤皮肤屏障加重皮肤敏感。日常需注重保湿修护,精简护肤,避免使用刺激性较强或含有糖皮质激素的产品进行护肤。


注意四季防晒

紫外线是公认的玫瑰痤疮加重因素之一,长时间暴露于紫外线、反复暴露于高温环境中可能会诱发潮红和导致玫瑰痤疮症状加剧。外出建议做好硬防晒,使用遮阳伞、防晒面罩、防晒衣抵御紫外线的侵扰。


少折腾

当皮肤问题难受反复时,可及时将生活或治疗中所遇到的疑问复诊反馈医生,切勿忽视问题,不管不顾滥用产品或依靠项目进行治疗等方式来掩盖皮肤问题。




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