“青面兽”的烦恼——太田痣怎么治疗?

陈勇健医生 发布于2024-08-31 01:04 阅读量88

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很多宝宝在生下来后,会出现各种各样的胎记,其中有一些是很大片的斑片状,因不能自行消退,让很多家长忧心忡忡,或担心是什么怪病或皮肤肿瘤,或担心孩子未来的学习工作社交以及婚恋问题。


其实,这种出现在面部的色素性胎记叫太田痣。说起太田痣,大家都不陌生,本病并不罕见,生活中可以见到不少有此胎记的人。水浒传里的著名人物——青面兽杨志,就是因其面部的这块胎记(太田痣)而获“青面兽”称号。



什么是太田痣

太田痣又称眼上腭部褐青色痣,好发于三叉神经眼支及上颌支支配区。该病是一种累及同侧眼、上颌三叉神经分布区域的灰蓝色或灰褐色斑片,婴儿期及青春期是该病高发峰段,多数患者1岁以内发病。


太田痣发病原因可能与遗传有关,在胚胎发育期间,黑素细胞由神经嵴向表皮移行时,由于某种原因未能通过表皮、真皮交界,停留在真皮内而形成。多数患者出生时就有巩膜蓝染损害,而周围皮肤病变在数年后才逐渐出现。


色素斑范围从数厘米、数十厘米大小不等,可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,还常随年龄的增长而加深。因该病幼年即出现,颜色深厚、位置明显,对患者容貌影响很大,普通手段难以治疗,常常困扰患者多年,严重影响患者的学习及生活。



太田痣能自行消退吗?

太田痣不会自行消退,并且会随着年龄的增长,色斑颜色可逐渐加深。很多家长会听从不专业人士的建议,将太田痣当作是蒙古斑,认为会自行消退,从而耽误了最佳的治疗时机。


(图片为蒙古斑)


太田痣最好的治疗时机

治疗太田痣应尽早治疗,年龄越小,皮肤越薄,皮损相对较浅,新陈代谢旺盛,吸收能力强,所需治疗次数相对较少。随着年龄的增加,色素颜色越来越深,代谢变慢,治疗次数会更多。


另一方面,晚治疗可能会影响孩子自尊心,进而影响社交,因而建议1岁左右就开始治疗,3岁上学之前完成就可以。位于上下眼睑的太田痣也是可以治疗的,但是对于累及巩膜的蓝色眼球最好也需要定期测眼压。


太田痣如何治疗?

太田痣的传统治疗如化学剥脱、液氮冷冻、手术切除常常引起不可逆的瘢痕、色素异常等不良反应,在临床上已经很少应用。直到调Q激光的出现,治疗太田痣的预后才得到了极大改善。

调Q激光治疗原理

目前应用于太田痣治疗的调Q激光有纳秒级调Q激光及皮秒级调Q激光。治疗太田痣常用的调Q激光波长有755nm及1064nm。


太田痣斑片的粗大黑素细胞多位于真皮深层,我们身体的免疫细胞无法将他们吞噬破坏,通过激光可以将这种异常的黑素细胞击碎,这样免疫细胞就可以化身为“搬运工”,将这些黑素颗粒碎片从我们的皮肤中清除。

小贴士

1.太田痣的治疗间隔一般较长,故治疗期间需要患者多点耐心,坚持治疗。


2.激光治疗后局部会出现痂皮,此时要注意待痂皮自然脱落,此过程一般需要7-10天。


3.治疗后还需要注意防晒,尤其是物理防晒,这样有利于减少色素沉着的发生。


4.即使复发再次治疗也仍有效果。



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