门诊故事:天气炎热导致臀部瘙痒异常,竟引起大面积红斑!

陈勇健医生 发布于2024-08-30 15:58 阅读量16

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门诊走入一位53岁的中年男性,患者紧皱眉头,表示之前到广东出差,由于天气炎热,皮肤出现丘疹和强烈的瘙痒,由于生长的特殊部位,该患者羞于就医,害怕是感染某种性病,所以一直没有进行治疗。经过朋友的介绍来到杭州丽都皮肤病医院找到郑振洨主任医师就诊。


随着时间的推移,1个月之内,红色丘疹逐渐向周围扩大形成边缘凸起、中间凹陷、边界清晰的红色斑片,上方可看到白色和红色相间的皮屑。肉眼可见到斑片样改变上方有搔抓而残留的抓痕



单纯根据临床表现考虑股癣的概率较高,建议患者做真菌镜检明确诊断。患者了解病情之后同意做检查,真菌镜检显示可见大量菌丝,检查结果符合股癣诊断。


患者股癣已出现1个多月,症状相对较重、面积较大、瘙痒,已经严重影响到了正常的生活和工作。患者同意后,给予治疗方案,选择口服伊曲康唑胶囊,外用硝酸咪康唑乳膏进行治疗,伊曲康唑胶囊本身属于口服类抗真菌药物,能够有效抑制浅表部位真菌的代谢和繁殖,而硝酸咪康唑乳膏则属于咪唑类外用药膏,通过皮肤表面能够使真菌的屑繁殖速度减慢,以便达到治疗的效果。口服药物加外用药物综合治疗。疾病没有完全治愈之前建议不要和伴侣同房,虽然此病不在性病的范畴内,但是可通过皮肤接触传染给性伴侣。


患者用药15日后表示用药当天瘙痒程度明显缓解,晚上已经能够通过主观控制避免搔抓。大腿根部的皮肤损害颜色逐渐变浅,瘙痒症状基本消失,皮肤表面有黑褐色色素沉着。嘱咐患者继续用药,7日左右回门诊复诊真菌镜检,结果正常。



日常生活中要注意清洁,出汗后及时洗澡,避免刺激,预防此病。大部分股癣都是单侧发生,男性多见。个别人群症状较重,可双侧出现;股癣的治疗周期相对较长,若选择口服药物进行治疗,要定期复查肝功能,避免肝脏毒性。



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