
■ 春季科普篇
阳光明媚,杨柳新绿,微风习习的春天让人感到无比舒畅~外出踏青郊游的小伙伴也动起来了~不过,按照我们长期的经验,在这个时候,门诊上的慢性光化性皮炎患者会逐渐增多。
慢性光化性皮炎是什么
慢性光化性皮炎是一种持久性且让人痛苦的皮炎。长期以来,医生们发现,慢性光化性皮肤炎多发于中老年男性,其他人群也有发生。而且,发病的部位通常是头、面、颈、前臂伸侧和手背等光暴露区域。可是为什么会有这样的特点呢?
慢性光化性皮炎的皮肤表现(点击放大)
有很多患者从事户外工作,或者是户外活动爱好者,长期在“光天化日”下做“光明正大”的事,紫外线日益伤害皮肤。而且这些患者通常有对某种物质过敏的皮炎,或者有光敏性接触皮炎,日晒削弱了他们的皮肤免疫抑制反应。这样的“里应外合”,再经过长期的日积月累,逐渐表现在皮肤上,又红又痒,凸起渗出,粗糙变厚,困扰极大。
但是,慢性光化性皮炎的病因和发病机制远远没有这么简单。除了上面说到的紫外线和光敏性物质的存在以外,还有很多其他原因。
一起对付慢性光化性皮炎
仅仅是日晒就能认定自己是得了慢性光化性皮炎吗?也不能就这么说。
我们可以通过一些技术手段来鉴别。比如,我院可以用光试验明确是否对光过敏,用斑贴及光斑贴试验明确是否存在过敏原。由于这一疾病在皮肤病上的表现与其他几种皮肤病极为相似(比如红斑狼疮、脂溢性角化),我们还可以用皮肤病理鉴别诊断。可是如果置之不理,这一皮炎有时会进展为红皮病,甚至发生癌变。
就像罗马不是一天建成的,慢性光化性皮炎是日积月累的结果,它的预防和治疗自然也要更有耐心。
首先说预防。
(1)要尽量避免接触让自己过敏的东西,不要吃含有光敏物的东西(光敏物附在后面)。
(2)尽量避免日晒。即使在家里,紫外线也会透过玻璃进入房间,重度患者请严格避光。(手机和电脑的光是安全的,还是可以玩的哈~)
(3)请使用防晒系数较高的防晒霜。
治疗时,请一定在医生的指导下用药。
局部外用药:渗出可用硼酸溶液等湿敷治疗,红斑、丘疹、结节等皮损可外用糖皮质激素类药膏,面部皮损可外用弱效激素药膏及他克莫司软膏。
系统用药:抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等;抗光敏药物如烟酰胺、羟氯喹。严重病例需到医院就诊,甚至住院治疗,可系统应用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
附:光敏物
光敏性食物:含叶绿素高的蔬菜及野菜:灰菜、苦菜、雪菜、紫云英、荠菜、茴香、芹菜、苋菜、菠菜、油菜、芥菜等。
光敏性接触物:美容化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、苯胺及苯胺类衍生物、染料等;
职业环境接触:焦油、沥青、白芷、香豆素、补骨脂等。
光敏性药物:四环素族、灰黄霉素、磺胺类、非那根、萘啶酸、吩噻嗪类、克尿塞类、雌激素等。
山东第一医科大学附属皮肤病医院暨山东省皮肤病医院暨山东省皮肤病性病防治研究所是全国首家承担公共卫生职能的研究型三级甲等皮肤病专科医院,2020年在复旦全国最佳专科声誉排行榜中位列第11名,为山东榜首。长期以来,我院在皮肤病诊疗领域形成了自身优势和专长,拥有以泰山学者攀登计划专家为首的专家团队,竭诚为广大患者提供专业高效的诊疗服务。