■春季科普篇
随着济南进入多风干燥的春季，门诊就诊的湿疹患者越来越多。湿疹一犯病，全身瘙痒难忍，甚至夜不能寐，原本光滑的皮肤变得粗糙干燥，长满小红疙瘩，越抓越痒，有时候还抓出水，让人烦躁不安。
01
什么是湿疹？
我的皮肤经常会痒，还会起小红疙瘩，是不是长湿疹了呢？首先，我们先来认识一下什么是湿疹。其实，湿疹的概念比较宽泛，是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴明显瘙痒、易复发。现在发现很多湿疹患者常常合并过敏性疾病，这种叫做“特应性皮炎”。
特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，多在儿童期发病，表现为瘙痒、皮损多种形态并伴有渗出倾向，它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，常常相伴出现。通常患儿在婴幼儿期先出现特应性皮炎，随着年龄的增长容易出现过敏性鼻炎及哮喘。该病瘙痒剧烈，常反复发作，严重影响生活质量。
02
湿疹与特应性皮炎有何区别？
湿疹只是目前无法明确病因的皮炎的暂时诊断，许多有湿疹样表现的疾病，病因查清或有特定的表现，而逐步从“湿疹”区别出，成为独立的疾病。特应性皮炎是特指有过敏性疾病家族史和体质的湿疹。特应性皮炎除了可出现湿疹的表现之外，患者常有全身皮肤干燥、瘙痒剧烈，且发病部位在不同年龄有特殊性，甚至还伴有其他过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘，对异种蛋白过敏，实验室检查可出现血清IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多等。实际上，特应性皮炎就是一种特殊的“湿疹”，许多我们认为的湿疹，本质是特应性皮炎。
03
只有儿童才长特应性皮炎吗？
当然不是。其实从刚出生的小宝宝到老年人，每个年龄段的人都会遇到特应性皮炎。
婴儿及儿童期（0-12岁）
主要表现为急性湿疹，如面部红斑、丘疹、渗出。满身满脸都会有，反倒是尿布区常不受累。这些小宝宝常常因为瘙痒而烦躁、哭闹、睡不香，好在大多在2岁以内能逐渐好转、痊愈。但也有没治好的，就可能发展为儿童期特应性皮炎，多表现为干燥肥厚，有明显的苔藓样变。最麻烦的是瘙痒剧烈，所以常伴抓痕。
青少年及成人期（12-60岁）
可从婴儿期、儿童期发展而来或直接发生于青少年或成人阶段。皮损的样子和儿童期类似，依然多是干燥、肥厚性皮炎损害，少数患者表现为痒疹样皮损。不同的是，皮损范围往往更广泛，除了肘窝、腘窝、颈前，也可发生于躯干、面部、四肢、手部。
老年期（>60岁）
是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型，男性多于女性，皮疹通常严重而广泛，累及躯干、四肢、头皮甚至面颈部，严重者还可发展为红皮病。
04
长了湿疹我该怎么办？
如果出现以上症状，要及时来皮肤病医院就诊，进行规范诊疗。我们医院开展多项过敏源检测技术和手段，可以帮助患者筛查过敏因素，指导生活注意事项，尽可能减少疾病发作和加重。
皮肤保湿滋润、保护皮肤屏障功能是治疗的基础，需要长期坚持。外用糖皮质激素是湿疹和特应性皮炎的一线治疗，但不少患者担心药物的副作用而不愿使用。实际上，在正规医院专科医生的指导下规范用药，副作用很少发生，因此我们不必过分担忧。另外，病情严重者则需根据具体情况给予系统治疗、中医中药等。
