什么叫黄褐斑？
黄褐斑，也就是日常人们说说的“肝斑”，中医上又称为“黧黑斑”“黑皯”“面尘”等。它是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，易复发，难治愈。黄褐斑一般是局限性对称分布，边界不清。主要好发于女性，尤其是怀孕及绝经期的妇女，同时在临床上也可以发现，越来越多的20多岁的女性开始出现原因不明的黄褐斑。
Part 1
发病原因
中医认为，黄褐斑的发生主要与“肝脾肾”有关，以气血不能上荣于头面为主要病因，或脾气不足，气血不能润泽肌肤；或因忧思抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，冲任不调，肤失濡养而发；也可因肾阴亏损或肾阳不足，以致血虚不荣而成。
此外，日晒、性激素水平的变化、遗传易感性、内分泌紊乱以及随着现在社会环境及生活作息的变化，精神情志、睡眠障碍、劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、以及甲状腺疾病、肝脏疾病、女性生殖系统疾病等也可加重或诱发黄褐斑的产生。
Part 2
中医治疗
中医对黄褐斑的总的治疗法则，主要为疏肝、健脾、补肾、理气、活血、化瘀。内外合治、标本兼治。
*肝郁气滞证：面部皮肤多呈青褐色，皮损呈蝶形分布于两颊，烦躁易怒或抑郁，月经不调，舌质红，脉弦。治宜疏肝解郁，调理气血。汤剂以逍遥散加减，常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。
*气滞血瘀证：面部皮肤多呈黄褐色，急躁易怒，胸胁胀痛，舌质暗，苔薄白，脉沉细。治宜疏肝理气，化瘀通络。汤剂以桃红四物汤加减，常用中成药有血府逐瘀口服液等。
*脾虚湿阻证：面部皮肤多呈淡褐色或灰褐色斑，皮损多分布于口周，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，脘腹胀满，舌淡，苔薄微腻，脉濡细缓。治宜健脾理气，祛湿通络。汤剂以参苓白术散加减，常用中成药有参苓白术散。
*肝肾阴虚证：面部皮肤多呈黑褐色，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣眼涩，月经不调，五心烦热，舌淡红少苔，脉沉细。治宜补益肝肾。方用六味地黄丸加减，常用中成药有六味地黄丸。
Part 3
外治疗法
1.穴位埋线：穴位埋线疗法是一种综合效应的穴位刺激疗法，集穴位封闭、针刺、放血、留针、组织疗法等多种效应综合作用于人体的复合性治法，具备协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、补虚泻实、扶正祛邪、平衡机体免疫力的作用。副作用小，安全微创，疗效确切，有“健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血”的作用。
2.针灸治疗:针灸治疗辨证取穴足太阴、阳明经血为主。肝郁者可选用太冲穴，脾虚者常选用三阴交、血海，肾虚可针刺太溪，此外，还可在黄褐斑皮损位置选用细针围刺。
3.中药面膜：中药面膜具有活血化瘀、祛斑美白、养颜美肌之效。如七子白散、玉肌散等。
Part 4
日常护理
1.防晒。外出时应做好防晒，可以通过涂抹防晒霜、打伞戴帽子、穿防晒衣等进行防晒；建议使用SPF30-50，PA大于+++的防晒霜，并在出门前20-30分钟涂抹，每2-3小时补涂一次。
2.保持心情的舒畅愉悦，不要思虑过重，失眠焦虑。
3.避免熬夜，保证一天6-8小时的睡眠，尽量23点前睡觉，保持充足的睡眠和规律的作息。
4.宜少食油腻、辛辣等刺激性强的食物，尽量保持清淡饮食，以水果蔬菜为主。
5.合理选择化妆品。现在市面上化妆品泛滥，良莠不齐，建议不要频繁更换化妆品。
