一、心肺复苏（CPR）标准化操作流程

1. 环境评估与意识判断

安全确认：快速观察评估环境是否安全，确保无触电、坍塌等危险，做好自我防护（如戴手套）。

意识判断：轻拍患者双肩，双侧耳边高声呼唤：“先生/女士，您怎么了？”若无反应，立即计时（如呼喊时同步默数“1001、1002…”至1007，至少7秒）。

2. 呼吸与脉搏检查

呼吸评估：俯身观察胸廓起伏，同时检查颈动脉搏动（手指置于喉结旁1.5-2cm处，计时“1001-1007”）。若无呼吸或仅有叹息样呼吸，且无脉搏，立即启动CPR。

3. 呼救与AED获取

大声呼救：“快来人啊！请帮忙拨打120并取AED！”。

4. 胸外按压（核心步骤）

定位：胸骨下半部（两乳头连线中点），儿童为胸骨下半部，婴儿为两乳头连线下方。掌根重叠，十指相扣，掌心翘起。

按压操作：

频率：100-120次/分钟，按压时计数“01、02…30”，确保节奏均匀。

深度：按压深度5-6cm，（儿童5cm，婴儿4cm）。每次按压后胸廓完全回弹，避免中断（中断时间≤10秒）。

姿势：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于患者右侧，与患者肩部平齐，双肘伸直，以髋关节为支点，垂直下压。

5. 开放气道与人工呼吸

开放气道

仰头举颏法：一手压前额，另一手抬下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（成人90°，儿童60°，婴儿30°）。

清理异物：头偏向一侧，用手指清除口腔呕吐物或假牙。

人工呼吸

方法：捏紧鼻翼，包严患者口唇，吹气1秒/次，观察胸廓隆起，共2次（吹气量500-600ml）。

。注意事项：避免过度通气，按压-通气比为30:2（单人）或15:2（双人）5

气道开放：仰头举颏法（下颌角与耳垂连线垂直地面），清除口腔异物。

人工呼吸：捏鼻罩口吹气2次，每次1秒，观察胸廓隆起。按压与通气比30:2。

6. AED使用

电极片位置：右锁骨下（胸骨右缘）与左乳头外侧（腋前线第五肋间）。

操作流程：开机→贴电极片→分析心律→按提示电击（若需）→电击后立即继续CPR。

7. 持续复苏与终止条件

每5个循环（约2分钟）重新评估脉搏和呼吸，直至患者恢复自主循环或专业人员到达。

二、成人急救药物使用方案（临床抢救）

1. 心脏骤停抢救药物

肾上腺素：

用法：1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。

作用：增强心肌收缩力，提高冠脉灌注压。

2. 抗心律失常药物

胺碘酮：

适用：难治性室颤/无脉性室速。

剂量：首剂300 mg静脉推注，后续150 mg重复，总量≤2.2 g/日。

利多卡因（替代胺碘酮）：

剂量：1–1.5 mg/kg静脉推注，5–10分钟后可重复，总量≤3 mg/kg。

3. 纠正代谢紊乱药物

碳酸氢钠：

适用：严重酸中毒（pH<7.2）或高钾血症。

剂量：1 mmol/kg静脉滴注，避免过量导致碱中毒。

钙剂（10%葡萄糖酸钙）：

适用：高钾血症或钙通道阻滞剂过量。

剂量：10 ml缓慢静脉推注（>5分钟）。

4. 血管活性药物（复苏后维持循环）

多巴胺：

适用：心源性休克或低血压。

剂量：2–20 μg/kg/min静脉泵入，根据血压调整。

去甲肾上腺素：

适用：严重感染性休克或顽固性低血压。

剂量：0.1–0.5 μg/kg/min静脉泵入，监测肢端缺血。

2. 过敏性休克

肾上腺素：0.5mg大腿外侧肌注，可每5-15分钟重复。

3. 药物中毒急救

巴比妥类中毒：

清除毒物：洗胃（4-6小时内）、活性炭吸附。

解毒剂：苯巴比妥静脉注射，纳洛酮辅助。

阿片类中毒：纳洛酮0.4-2mg静脉推注。

4. 支持治疗药物

多巴胺：用于休克，起始2-5μg/kg/min静脉泵入，根据血压调整。

以上方案仅供参考，具体操作需结合现场情况与专业指导。