尿蛋白有+号就一定是肾炎吗

刘志民医生 发布于2018-06-05 05:07 阅读量6965

本文由刘志民原创

       人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质"漏网"。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。

      尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即阳性情况,体检单上尿蛋白出现+号。

      问:那,是不是有尿蛋白就一定会得肾炎?

      这并不是绝对的,肾脏健康时,尿液中也会出现微量蛋白。一般来说,持续性的蛋白尿才真正能够代表肾脏出现病变。尿蛋白是用来反映病变程度。以下这些情况出现蛋白尿,即使尿蛋白有+号,是不能说明肾脏出现病变的。

      1、生理性蛋白尿:多见于采用了高蛋白饮食,剧烈运动,长时间受寒,精神激动,妊娠等情况。只要离开这些导致蛋白尿出现的环境,患者蛋白尿现象会消失。通常这样的情况,尿检时有尿蛋白+号,但是做尿蛋白定性是没有+号的。

      2、热性蛋白尿:就是高烧到38度以上时会出现蛋白尿。做检查的时候最好避开感冒发烧的时候。

      3、起立性蛋白尿:一般出现在年轻人身上,由于脊椎向前弯曲压迫到肾脏导致的。多数人在30岁前后会自动消失。

      衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测,结果出现减号-表示呈阴性,是正常情况;出来加号+表示呈阳性,加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下:

尿蛋白<0.1g/L:-; 正常

尿蛋白为0.1—0.2g/L:±;

尿蛋白为0.2—1.0g/L:+;

尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;

尿蛋白为2.0—4.0g/L: +++;

尿蛋白>4.0g/L: ++++。 g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。

      如何判断是不是肾炎呢?

      1. 第一步要确定“+”是否持续出现,如果是偶然检查一次发现,而往日尿检正常,这就不能说明患上肾病,需要进一步复查确诊。

      2. 一个“+”表示有患上肾小球肾炎或者尿路感染的可能。“+”多就可能表示出现肾炎或泌尿系统炎症,肾炎的类型需要进一步确认个人的症状。 

      3. 如果只是少量蛋白尿,没有血尿,并且没有出现水肿,高血压,肾功能异常,大多属于病情较轻的情况,但是仍需要定期进行尿检。

相关疾病: