我在值夜班时接诊一名29岁年轻女性，腹痛的患者，其实患者近一月已有下腹胀痛，偶有体位改变后腹痛完全缓解的，也未太在意，近2天发现腹部有包块，晚上又有腹胀不适才来检查，做了一个经阴道超声，提示附件区18*16*10cm大小肿瘤，考虑畸胎瘤可能，这么大的畸胎瘤，有腹痛不排除蒂扭转可能，立即收住院进一步检查，拟择期手术。 

我们分析一下这个患者，长这么大的肿瘤，不是近2天才长起来的，平时未重视体检，如果平时有做腹部B超检查，不至于长这么大未发现。

那到底什么是畸胎瘤，畸胎瘤的形成原因很多，可能有遗传性，也有可能与激素水平、生活习惯、精神等后天因素有关，尚无定论，它并非由受精卵而来，与妊娠无关，从某种意义上来说，畸胎瘤确实是娘胎里带出来的，但也不全是。

女性卵巢肿瘤分为四类，即上皮来源、生殖细胞来源、性索间质来源和转移性肿瘤。

女性的原始生殖细胞与生俱来，在胚胎期分化成始基卵泡，储备在体内。随后它们定期分化成熟、排卵，形成月经或受精、怀孕。如果女性的原始生殖细胞异常增生、差异分化，便成了畸胎瘤。畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，也是10-29岁的女性最常见的卵巢肿瘤。

绝大多数的畸胎瘤（约95%以上）是良性的，它来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，可向外胚层、内胚层与中胚层分化，形成不同的组织，最为多见的是外胚层，呈圆形或椭圆形，光滑、质韧，充满油脂及毛发，有时可见牙齿和骨质，我们称之为成熟型畸胎瘤。有时还会分化成甲状腺组织，形成卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。但是未成熟型畸胎瘤是恶性的，肿瘤组成部分为未成熟胚胎的不同组织, 多为原始的神经组织,不成形的神经成分越多，恶性程度越高。

畸胎瘤并不会自行消失 ,也不可能通过药物治疗消除，一旦发现可疑畸胎瘤，手术治疗是唯一的办法，术后需定期随访。

因此建议每一位女性每6-12个月进行一次妇科B超检查，作为常规检查。如果发现自己有畸胎瘤，不用过度紧张，应该及时去专业医院就诊，早发现、早治疗！