高温天心脏容易“跳闸”! 17%的心血管病死亡与它有关

张瑞波 医生 发布于2023-07-31 15:06 阅读量179

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如果用一句话来描述夏天有多热,那就是:热得你走出半生,归来全熟……



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每年的七八月份,是心脑血管疾病飙升的季节。对于有心血管疾病的患者来说,酷暑就是“酷刑”,他们比常人面临更大挑战。

高温天让心血管病飙升

高温、高湿是一对夏日“双煞”。

在它们的互相影响下,人体全身血管扩张、大量出汗甚至脱水,高湿则会使空气含氧量低,让人胸闷气短、喘不上气。


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人体的这些变化可能导致血液黏稠、血氧含量下降、心跳变快、心肌耗氧量增加,进而增加心脏泵血负荷,引起心肌缺血、心力衰竭甚至心肌梗死。

有流行病学证据表明,气温与心血管疾病关系密切。

去年年底,中国疾病预防控制中心周脉耕教授等研究人员在《英国医学杂志》上发布的一项覆盖中国272个主要城市的调查显示:

在心血管疾病死亡病例中,与气温变化有关的死亡比例为17.49%。

以冠心病为例,极端寒冷天气(平均-1.4℃)对死亡风险的影响呈延迟效应,与之相比,极端炎热天气(平均29.0℃)对死亡风险的影响迅速而短暂,当天就会立刻显现。

75岁以上的女性、接受教育少于9年或生活在城镇化程度较高地区的人群,受气温影响更明显。

AHA发布夏季心脏保健要点

美国心脏协会(AHA)主席、美国斯坦福大学医学教授罗伯特·哈林顿表示,高温天气时人人都应注意保护心脏,年过50岁的人和心脏病患者尤其要做好自我防护。

AHA发布了心脏夏季保健要点,结合国人实际情况,可归纳为六方面,即使没有心血管疾病的人也应多加注意。

01衣着首先要透气

夏天着装讲究四点:轻薄、色浅、透气和吸汗。

布料:

衣服建议选棉、麻、丝等天然纤维面料制成的,鞋子可以选透气的凉鞋或是带有网孔的运动鞋,袜子最好选棉袜,晴天出门还应戴上太阳镜、遮阳帽或打遮阳伞。



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防晒:

防晒霜是皮肤的“保护伞”,出门前建议涂抹防水的、防晒系数(SPF)高于15的防晒霜,外出后每隔两小时补涂一次。

重要提示:

夏天并不是穿得越少越凉快。当气温超过37℃时,皮肤就开始从外界吸热,穿得少反而会让皮肤暴露在紫外线之下,增加灼伤的可能性。

高温天尤其是太阳比较毒时,建议穿宽松的长衣长裤,尤其是领口、胸部、腰部、袖口和裤口等处不能紧。

衣服太紧会阻碍血液循环,使血压升高,还不利于散热,是夏季衣着一大忌。

02常补水,还要会“吃水”

由于出汗量增加,夏天尤其要警惕脱水信号,我们可以观察小便颜色。尿液颜色非常浅,说明不缺水;但呈深黄色时,说明身体缺水了,要及时补充。



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夏季,成人每日饮水量约为2000毫升,剧烈运动或高温下作业的人应适当增加。

有人喜欢夏天喝冰水,尤其是口渴时一下子喝大量冰水,这样会造成血管剧烈收缩,可引起头痛。

如果湿度不大,天热时建议喝温水,有助于身体散热。但湿度大时,可考虑喝凉白开。

清晨喝一小杯水:

清晨苏醒时,生理性血压升高,血小板活性增加,体内水分减少,容易形成血栓,此时也应喝一小杯水(200~300毫升)稀释血液。

白天每半小时喝一次:

补水还要讲究时机,白天要勤喝,不要等渴了才想起喝水,最好每半小时左右喝一次。

睡前半小时喝280毫升:

晚上不能喝太多,以免影响睡眠;睡觉时血流速度减慢,为防止血液黏稠度增高,可在睡前半小时喝280毫升左右。




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除了喝水,学会“吃”水也很重要。西瓜、黄瓜、番茄等果蔬中的水分较多,适当吃些有益于心脏健康。

需要提醒的是,心脏病患者不宜吃过凉的食物,因此西瓜不建议冰镇后吃,可将其放置于冷水中浸泡后再吃,温度正合适。

蔬菜、豆类可与鸡肉、鱼肉等搭配,做成沙拉或凉拌菜,建议选择无盐调味品,例如用香料、柠檬汁等调味。

03运动后不能猛吹空调

中午12点至下午1点阳光强,最易发生中暑或脱水,此时应尽量避免外出。

虽然夏季高温难耐,但也不应放弃体育锻炼,可改在室内运动,如健身房、游泳馆等,同时要注意室内通风,还可在上午10点前或傍晚运动。

清晨运动测血压:

清晨运动的人,起床后应在空腹且排空膀胱时测量血压,如果血压稳定,运动问题不大,若血压比其他时间高,则不建议在清晨运动。

年过50岁、超重的心脏病患者最好先咨询医生,一同确定最佳运动方案。

运动前喝温水:

运动前的半个小时,应喝两杯温水“储存”,运动中应少量多次补水,若运动时间长、负荷大,除了喝水还要注意电解质和糖的补充,忌喝含咖啡因和酒精的饮料。

运动过程中若出现头晕、乏力、痉挛、呼吸浅促等症状,要立刻停下来,找个阴凉的地方休息几分钟。

运动后不要猛吹空调、洗冷水澡:

此外,夏季户外运动后通常会“大汗淋漓”,血管舒张,毛孔处于扩张状态。

此时若进入温度较低的空调房,或立刻冲冷水澡,都会使血管和毛孔突然收缩,导致体内热量散发不出来、血压大幅波动,容易诱发心梗。

尤其是血管脆弱的老年人,猝死风险将大大增加。

建议静坐休息,等身上不再出汗时再用略高于体温1~2℃的温水冲澡。

04保证七八小时睡眠

夏季昼长夜短,加上天气闷热,很多人睡眠不足,为心脑血管疾病埋下隐患。 

建议每晚保证7~8个小时睡眠,以下是几个夏季助眠小窍门:

1.白天出门前把窗户关起来,拉上窗帘,隔绝紫外线,使房子保持凉爽,傍晚太阳下山再开窗通风。

2.晚餐不要摄入太多蛋白质和辣的食物。

3.晚上尽量少运动,防止体温过高影响入睡。

4.睡前1.5小时洗澡,但水温不要太低,温水淋浴更易降低体温。

5.将枕套或睡衣装进塑料袋放在冰箱里几分钟,减少黏身的不适感。

6.用水瓶装满冰水,放在膝盖窝、脚踝、手腕等身体冷却点,也可在小喷壶里装上冰水,放在床边,热的时候喷在脸、后颈和膝盖窝处降温。

7.睡觉时关掉卧室里所有可能散发热量的电器、拔掉插座。

8.有条件的可尝试和伴侣分床睡,减少相互之间的体温影响。




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05服药调药要问医生

对心脏病患者来说,安全过夏天最重要的就是坚持服药。

需要调整药物时,如改变用药剂量,或增减某种药物,一定要在医生的指导下进行;

有心绞痛发作史的患者可预防性用药;

长期使用药物的人,若没有特殊情况不能随意停。

一般而言,夏天血压会偏低。服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂和利尿剂等心脏病药物的患者要注意血压问题,有任何疑虑应征求医生意见。

06凡事乐观不生气

我国一项研究发现,国人由抑郁、悲观、激动等不良情绪引起的心血管疾病比例要比国外高。

不良情绪会使激素水平发生变化,最直接的反应就是血压急剧升高、心律不齐等。夏季是情绪异常的高发期,因此要格外注重心理健康,避免激动、烦恼、焦虑等。

相比于国外针对运动、饮食等作出的健康指导,中国传统养生方法的高明之处在于,先通过“修心”来改善个人行为,进而起到预防疾病的效果。

当一个人学会不生气、懂得节制、凡事保持乐观时,生活作息自然规律健康。




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