每年体检，看到检查结果没有向上/下的箭头，说明身体总体健康状况良好。也有一些人，“空腹血糖”“糖化血红蛋白”比正常值高一点，但还未达到糖尿病的血糖水平。这可不是甜食吃多了，所导致的暂时现象，实际上已经迈入了“糖尿病前期”的大军之中。中国的大庆、芬兰、美国均有研究表明，对糖尿病前期人群进行生活方式干预，可以预防及延缓其发展为糖尿病。

      糖尿病前期是正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态，包括空腹血糖受损、糖耐量减低，以及两者的混合状态。

      目前采用的是世界卫生组织的诊断标准：

      ①空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0 mmol/L，糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L。

      ②糖耐量减低：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L。

      ③糖化血红蛋白：5.7%~6.4%。

      以上三项中，满足其中一项或一项以上可诊断为糖尿病前期。

      糖尿病前期通常是在体检时发现，可无任何临床症状。少部分患者，可因胰岛素抵抗时，细胞无法有效利用葡萄糖，分解身体的蛋白质、脂肪提供能量，出现体重下降、易饥、进食多，餐后出现疲劳、嗜睡。高血糖可影响晶状体调节，表现为间歇性视物不清。

      糖尿病前期的干预措施包括饮食控制、加强运动以及药物干预。

      具体目标：

     （1）使超重或肥胖个体体重指数达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。

     （2）每日饮食总热量至少减少400~500 kcal(1kcal=4.184kJ)，超重或肥胖者应减少500~750 kcal。

     （3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；每人每天食用盐的总量不超过5g。

     （4）中等强度体力活动至少保持在150min/周。

      首先，饮食控制是防治糖尿病及其并发症的重要手段。总体原则：定时定量、少量多餐、清淡饮食、限制饮酒、坚决戒烟。

      日常生活中，计算总热量时，美国糖尿病协会推荐采用简单易行的“211餐盘法”。

     “211”是指饮食的比例：

     “2”个拳头大小的非淀粉类蔬菜：包括各种叶菜、瓜茄类、鲜豆、菌菇类和蔬菜等。

     “1”个拳头的主食：包括各种的全谷物、薯类、杂豆类、水果等。

     “1”个拳头的蛋白质：优质的蛋白质类，包括像鱼虾类，肉类（建议去皮食用）、蛋类、奶类（无糖）、大豆制品等。

      然后，加强运动锻炼在高血糖的综合管理中占有重要地位。糖尿病前期人群应增加日常身体活动，减少静坐时间。简单易行的方法是将运动分散在一天的时间里：

   （1）运动时间分配：每日3-5次短时运动，每次10-15分钟，分散于三餐后或工作间隙（详见下表）。

   （2）注意事项：① 防止低血糖：运动前测血糖（若＜5.6 mmol/L，补充15g碳水化合物）。② 足部保护：穿透气运动鞋，运动后检查足部有无损伤。

    最后，若经过强化生活方式干预6个月效果不佳，可考虑予以二甲双胍、阿卡波糖等药物干预。肥胖或超重人群可予以胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、奥利司他等药物来减重、降低血糖。