肥胖是21世纪全球最重大的公共卫生问题之一。据统计，2019年我国6岁以下儿童的超重/肥胖率超过10%，6~17岁儿童青少年的超重/肥胖率已接近20%。我国城市儿童超重肥胖的比率还在逐渐上升。

      肥胖儿童比正常体重儿童更容易并发睡眠障碍、激素分泌紊乱、抑郁、骨骼肌肉疾病等疾病。不仅对生长发育、学习生活造成了严重影响，而且成年后肥胖、过早死亡的风险更高。因此，早发现、早干预刻不容缓。

      儿童处于生长发育时期，在减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态的同时，不影响其身体健康。具体的干预方法主要包括3个方面：饮食调整、加强运动、成年人减重干预方式（心理行为干预、药物治疗以及代谢减重手术）。

      1. 饮食调整：控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。不建议通过节食减重和短期内（<3个月）快速减重，避免出现减重-复胖的反跳循环，禁忌使用缺乏科学依据的减肥食品和饮品。《中国居民膳食指南（2016）》建议每人每天摄入12种以上的食物，每周25种以上。在两餐间饥饿时，优先选择能量密度低、饱腹感强的食物，如低脂奶制品、新鲜蔬果等，而富含精制糖的糖果、糕点、饮料等以及含大量饱和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等应限制。儿童减重饮食需要合适的脂肪总量而非过分低脂或无油，但需减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，提高不饱和脂肪的摄入。在饮食行为上，减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐；减少高脂、高钠、高糖或深加工食品；进食速度不宜过快，每餐时间建议控制在20~30 min；避免进食时看电子产品。各类食物的搭配原则可参考“中国居民膳食指南2016”中设计的“平衡膳食宝塔”和“平衡膳食餐盘”，分为优选（绿灯）食物、限制（黄灯）食物和不宜（红灯）食物3类，详见下表。

      2.运动干预：中国儿童青少年身体活动指南（2017版）建议6~17岁健康儿童每天至少累计达到60 min 的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少3 d的高强度身体活动，包括抗阻活动，每天屏幕时间限制在2 h内。运动类型可分为有氧运动、无氧运动和抗阻训练。对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周，并形成长期运动的习惯。运动强度依据儿童代谢当量可分4级，一些常见项目见下表。

      3.若经过饮食调整和加强运动，仍不能起到良好的减重效果，或已经出现超重或肥胖并发症时，可采用成年人的减重干预方式，包括心理行为干预、药物治疗以及代谢减重手术）等。

      4.此外，还应该保持充足睡眠、维持规律的睡眠-觉醒作息时间，家庭予以心理支持。建议家长定期监测孩子的身高、体重、腰围、生长曲线，评估体重状况，必要时专科就诊。