司美格鲁肽是一种新型的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA），最初用于2型糖尿病的治疗，控制血糖效果明显，减重效果显著，而且使用方便（一周只需用一次药），因而曾一度被誉为“减肥神药”。司美格鲁肽之所以能轻松帮你甩掉赘肉，同时还能让血糖乖乖听话——主要得益于它独特的作用机制：

第一，在血糖升高时，激活胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖；而在血糖正常或偏高时，抑制胰高血糖素的分泌，从而精准调控血糖。第二，可以作用于摄食中枢，增强饱腹感，抑制食欲，延缓胃排空，减少热量摄入。第三，调节味觉感知与食欲控制神经通路，从而调节我们对食物的渴望和摄入行为。

然而，去年七月发表在《JAMA Ophthalmology》的研究结果表明，不管是基于减肥还是降糖目的的患者，使用司美格鲁肽与非动脉性前部缺血性视神经病变的风险增加有关，可能增加失明风险。今年 2 月发表在《JAMA Ophthalmology Trusted Source 》的研究表明，9例美国患者在使用了司美格鲁肽之后出现了眼部并发症。   

尽管如此，目前尚未证实两者的因果关系，即使用司美格鲁肽会直接导致非动脉性前部缺血性视神经病变。因此，不建议任何患者停用GLP-1 RA 类药物。建议开始使用GLP-1 RA 类药物时，应逐渐增加剂量，缓慢平稳降血糖，以降低血糖快速下降引发渗透性眼部病变的可能性。一旦出现了视力改变，患者应及时就医。