过敏性鼻炎的过敏原特异性免疫治疗

什么是过敏原特异性免疫治疗（Allergen Immunotherapy AIT）

用临床常见的螨虫举例，假如我们日常接触的螨虫过敏原浓度是百分之百或一百个单位，而患者对这一百个单位螨虫有过敏反应，那么我们将这种过敏原提取后制成药物，每次通过舌下含服或皮下注射的方式给患者1个过敏原，此时患者没有反应，然后逐渐2、3、4、5，然后维持2年左右，患者逐渐适应了螨虫，不再过敏，实现和正常人一样对螨虫不会再产生过敏症状，达到了根治过敏的目的

过敏原特异性免疫治疗有什么好处？

对于过敏性鼻炎的治疗，由于目前常规治疗方案，比如鼻喷激素，口服和鼻喷抗组胺药等针对的是过敏反应产生后出现症状的下游环节，只能缓解控制症状，而不能根治过敏性鼻炎，类似于我们常见的洗脸刷牙，只能保持干净，却无法做到一劳永逸。需要不断用药，停药后就有复发的风险，只是时间早晚的问题。就像你洗干净的脸，脏不脏决定于环境干净与否。那么特异性免疫治疗针对的是过敏反应的上游环节，也就是致病因素，如前所述，治疗成果脱敏后，将不再对过敏原有过敏反应，达到根治过敏性鼻炎的目的，即使部分患者不能完全根治也可以明显缓解症状，减少药物依赖和使用量，提高患者质量。此外可以预防儿童发展成为哮喘，随着免疫系统的完善也可以再降低新过敏原致敏的风险

所以划重点：无论是国际还是国内的关于过敏性疾病的指南，特异性免疫治疗是唯一可预防过敏性疾病进展的治疗方法

什么样的患者适合过敏原特异性免疫治疗？

目前最成熟的免疫治疗过敏原是螨虫过敏，包括屋尘螨、粉尘螨等。需要通过过敏原检查确定，这也是过敏原检查的目的之一。所以如果您有过敏性鼻炎症状，过敏原检查是螨虫是唯一过敏原（或2、3种变应原中主要），且无法避免接触就可以推荐进行特异性免疫治疗

注意划重点：

过敏原是螨虫或者以螨虫为主

有过敏性鼻炎症状，影响生活质量

不是必须先使用药物治疗，只要患者或儿童患者的监护人可以配合，了解不同治疗的优缺点即可进行。不需要先使用药物治疗，不用考虑药物治疗的效果

为什么过敏原特异性免疫治疗没有效果？

“听起来这么神奇的治疗，赶紧给我上啊，我又不差钱”听完介绍很多患者或家长宠宠欲动，感觉找到了救命秘方，恨不得赶紧就用。可是下面的内容非常重要‼️且听我说

根据我介绍的概念，特异性免疫治疗使用的是过敏原，虽然是从药房取出来的，但是不是您想象中或大众认为的药物，反而是可以致敏的提取物，甚至极少数患者会在使用中出现过敏反应，尤其是皮下注射。所以在剂量累加阶段，如果您正在发作期，同时也不使用其他药物，那么您的症状不但不能缓解反而会出现加重的可能，所以在早期或治疗中出现症状，一定要同时使用鼻喷激素或者鼻喷抗组胺或口服抗组胺药物来控制症状。不但可以更好的控制症状，增加依从性，还可以减少风险和副作用。