手术结束了家长需要知道的小常识

1、密切观察患儿出血情况，清醒后取舒适卧位休息，避免擤鼻，轻轻擦拭鼻腔，流出的分泌物及吐出口腔分泌物，不要咽下。观察吐出物的色，量。注意患儿睡眠时有无频繁的吞咽动作，口、鼻腔有无出血，如有发生，及时通知医护人员。

2、患儿术后较为哭吵，不必过分紧张，家长的紧张情绪会影响患儿，使患儿更加紧张不安，加剧哭闹；从而诱发或加重出血，家长要安慰鼓励患儿，分散注意力，放松静卧，避免严重哭闹。





1.术后不适

术后扁桃体创面24小时内会形成白膜，有的患儿会有咽部异物感，多喝水，多漱口缓解，切不要用力咳嗽而引起伤口出血。

术区疼痛，唾液较多、痰中带血丝属于正常现象，可给予布洛芬药物止痛。

伤口愈合需要半月左右,术后半月内鼻咽部粘膜水肿仍会有打鼾，口呼吸，咽痛。

有的患者一周内有反复发热，多数与水分补充不够有关。

术后5到7天，扁桃体表面白膜脱落，可能会引起疼痛，少量出血，属于正常现象。一般14-20天完全脱落。

扁桃体术后耳部疼痛是扁桃体疼痛引起的牵涉痛，不要紧张，待扁桃体恢复就会消失，一般不需要处理。



2.饮食方面

单纯腺样体手术饮食没有特殊要求，避免过硬食物即可。

扁桃体所在的咽喉部，是进食的必经之路，因此扁桃体手术后的饮食护理是关键！

术后病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。

术后2周内不要进食人参，当归等热性活血的食材，避免出血的发生。

每次进食后都要漱口，否则白膜上残留的食物残渣会引起口臭，严重导致伤口感染。



手术后24小时以内：全麻术后6小时后，可让病人进食冷饮或冷流质，因冷流质可使血管收缩，防止伤

口出血，并可缓解咽部疼痛，如冰淇淋、豆奶、蛋汤、藕粉类等，不宜饮用带渣食物（如带米粒的汤）及水果及果汁（含果酸，刺激伤口影响伤口的愈合）。禁止用吸管，防止因负压导致扁桃体窝创面白膜过早脱落引起继发感染出血。可用小勺喂食，进食时速度宜慢，少量慢咽，不宜过猛、过快，以防止疼痛和呛咳。

手术后1天到2天以内：食物为温凉流质或半流食。

术后3天～半月：食物为半流食。扁桃体术后一周白膜脱落也是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心。应继续半流质饮食，待手术创面的白膜完全脱落方可正常进食。

3.术后讲话

术后第二天开始“三多”：多讲话(避免大喊，轻声说话）、多漱口、多进饮食（少量多餐）。多讲话、常伸舌，以促进局部血液循环，利于切口愈合，并防止伤口粘连及瘢痕挛缩。影响吞咽功能；

术后很多小朋友发音含糊，是因为伤口白膜没有脱落，或伤口疼痛不愿意大声讲话，同时术后构语结构的改变，共鸣腔变宽大，所以导致语音的改变，不必过分担心，会自行纠正，而不是声带发生异常，手术不会损伤声带。



4.术后出血



避免用过热的水洗澡,以免血管扩张引起伤口出血。适当活动,避免引起血压过高的活动如倒立、蹦床等剧烈运动。

避免用力擤鼻吸涕，避免用力咳嗽。

扁桃体表面白膜脱落时，可能会引起少量出血，属于正常现象。可用冰敷，或冰水漱口观察，如有连续口腔出血，不能自止，一定要及时到医院止血。





5，用药

腺样体术后鼻喷剂连续用三周可以有效预防复发。其他药物在医生指导下应用。



6.关于复查

术后2周左右复查，医生检查扁桃体伤口恢复情况，指导用药，术后2月复查内镜观察腺样体恢复情况，术后如有特殊不适，及时返院就诊。





7.术后2周内避免感冒，发热，咳嗽。如有出现请及时儿内科就诊，按平时感冒咳嗽及时处理，手术伤口不影响也不限制内科的用药及治疗。



8.观察患儿睡眠打鼾情况，术后打鼾是由于手术后伤口周围组织水肿引起,一般在术后 2～4 周内可逐渐消退好转。

9关于张口呼吸手术只是解决了张口呼吸常见的原因，使鼻咽腔通畅，从而形成一个良性循环，孩子的颜面不会继续向腺样体面容发展，而不是手术后马上面容就会改变，腺样体面容不是短期就可以形成的，也不是短期就可以改变的。

一般术后2月复查腺样体后，鼻炎控制良好的情况下。仍有张口呼吸，可以到小儿口腔科咨询如何改善张口呼吸，小儿口腔科有专业的矫正器帮助孩子口部肌肉训练，改善张口呼吸，如9岁以上孩子牙齿明显畸形要到正畸科咨询如何早期进行牙齿矫正。





10.有鼻窦炎，过敏性鼻炎的孩子腺样体手术后，会使鼻咽腔引流通畅，恢复正常的鼻通气功能，减轻鼻子的堵塞，缓解症状，并不是手术后就不会再有鼻炎，或者就不会有过敏，如有鼻炎发作医生指导下用药控制即可。