为什么要做OCTA检查

唐犀麟医生 发布于2024-02-06 12:56 阅读量790

本文由唐犀麟原创

什么是眼科OCT和OCTA检查?

OCT是眼底疾病重要的影像诊断手段之一,它虽被喻为“眼科CT”、眼底“光学活检”,但它无辐射、无创伤,使得视网膜每一层结构如同“千层蛋糕”一样清晰可辨;而OCTA即OCT血流成像则是基于OCT技术的进一步拓展应用,能以无创的方式展示眼底各层血流情况。对于眼底疾病的诊断至关重要。    



什么时候需要做眼科OCT/OCTA检查?

由于眼底疾病相对更高的致盲风险,以及早期可能无明显症状的特点,对于眼底病高危人群,比如糖尿病患者、高度近视人群、青光眼家族史人群,建议定期进行专业详细的眼底检查,才能够做到早发现问题早治疗,保护视功能。

当然,如果您已经有视力下降、视物变形、黑影遮挡、视野受损等情况,就更有必要及时到眼科就诊并进行OCT/OCTA检查。



与传统眼底检查设备相比,图湃全域扫频OCTA到底有什么特别之处呢?

新一代高端扫频OCTA设备不仅可显示眼部解剖结构,还可观察到眼底血流情况,各种隐匿病变细节也能尽观眼底。

1、超大范围:成像广度和深度大大提升,对于以往难以完整成像的高度近视、视网膜脱离等病变也能提供完整的病变信息。

2、高精准:可精准呈现早期的微小血管病变,避免误诊与漏诊,从而精准地指导治疗。

3、更快捷:仅需数秒钟即可完成检查,患者在检查过程中无任何不适感。  

4、无创血管成像:OCTA作为OCT功能成像方面的重要拓展,无需注射任何造影剂即可显示眼底各层血流情况,有效避免了传统眼底血管造影检查时间长、操作有创繁琐,造影剂过敏等问题,安全无风险,且检查结果与传统有创造影高度一致,方便快捷,尤其对孕妇、儿童、肝肾功能不全患者的眼底检查提供了安全保障。



什么是OCTA?

OCTA是诊断眼底病的眼科影像学新技术,是眼科 OCT 领域的突破性进展,传统OCT设备仅能观察黄斑区结构,对于视网膜及脉络膜血管形态及血流运动不能识别,现有OCTA技术分辨率高,范围广,可以分层显示眼底微血管的形态,目前已迅速应用于眼底的临床诊疗和研究领域,成为对视网膜、脉络膜血管评估的新的金标准。OCTA 对于眼底黄斑疾病、视网膜脉络膜血管性疾病、眼底炎性疾病、变性性疾病等诸多眼病能够提供更准确的影像及数据,是眼科极其有价值的影像工具,促进了眼底病诊疗水平的提高。同时该设备可提供全眼轴可视化生物测量、前节OCT、后节OCT、前节OCTA、后节OCTA五大临床功能融合为一体,为同时患有前后节疾病的患者提供一站式检查解决方案。 



哪些人需要完善OCTA检查?

对于有视力下降、视物变形、视野缺损、复视、眼前黑影飘动等症状的患者,患有糖尿病、高血压、血液病、免疫疾病等病史的患者,均可完善OCTA排除相关眼科疾病。



OCTA检查有辐射吗?

OCTA检查区别于传统眼底荧光造影,无需注射造影剂,是通过光学原理进行的非侵入性血流检测技术,是一种无创性、无辐射的检查项目,且操作方便、快捷,被检查者配合简单,检查期间不会损伤到视网膜、视神经等眼部组织,故进行OCTA检查时不会感觉痛苦。



OCTA的应用价值

眼底成像技术的进步,为常见眼底疾病的早期识别、早期防治带来新契机



年龄相关性黄斑变性(AMD)是一类常见的眼底疾病,其病程可以划分为特定的五个阶段,不同阶段具有各自特异性的形态学改变。在出现明确病变之前,AMD症状较为隐匿,往往难以发现,这也是导致AMD难以预防的痛点。眼底成像技术的进步带来前所未有的契机,可以帮助人们发现AMD早期的各种特异性改变,包括内层神经缺失、血流灌注减少、脉络膜血流状态改变等。其中对于脉络膜血流改变,最常用的检查设备为光相干断层扫描血流成像 (OCTA)。在OCTA出现以前,人们无法直观地看到脉络膜的功能形态和结构改变,OCTA的出现突破了这一局限。

既往研究发现,AMD患者在脉络膜结构、功能和血流灌注等多方面与正常眼底存在差异,即使在疾病早期,该差异也很显著。5D-OCTA的出现进一步突破了传统OCTA的检查限制,实现了脉络膜结构的多维重建,帮助人们发现关于AMD、糖尿病视网膜病变等常见眼底疾病的更多特征。



OCTA是一种高速、精确的成像技术。这种技术非常重要,它能在不同层面上显示视网膜血管,并将脉络膜视网膜毛细血管可视化。这可能是人们第一次利用成像技术观察到脉络膜视网膜毛细血管层,既往应用荧光素血管造影和ICGA很难观察到脉络膜视网膜毛细血管。

除了AMD,目前研究人员同样在利用OCTA来研究糖尿病患者和糖尿病视网膜病变患者,发现没有任何糖尿病视网膜病变迹象的糖尿病患者可能在疾病发生早期出现黄斑充血的特征,这种细微的改变只有使用OCTA才能检测到。此外,使用OCTA还可以量化糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿患者的黄斑缺血情况。糖尿病黄斑缺血的量化非常重要,它是治疗反应的生物标志物,可以反应视力改善情况和疾病预后。最后,基于OCTA这一影像技术,有几项研究表明,糖尿病患者的脉络膜毛细血管也受到影响。据此可以推测,糖尿病视网膜病变不仅影响视网膜血管疾病,而且可导致脉络膜受损。


图片发自160医护App
相关疾病: