叮!腱鞘炎自测“小秘籍”已送达,请查收

郝敏医生 发布于2024-03-15 14:42 阅读量639

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“键盘手”“鼠标手”“手机手“妈妈手”

这些名字大家是否也曾经听过?

其实它们都可以叫腱鞘炎或肌腱炎。

过去,腱鞘炎常见于从事繁琐日常家务活动的中老年女性,或从事器乐演奏、货物搬运等工种的群体,如今随着智能电子产品及互联网办公的普及,人们对电子产品越来越依赖。聊微信、看短视频、刷微博已经成为人们日常生活中的一部分,长期使用手机、电脑的年轻人,也容易患上腱鞘炎。


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什么是腱鞘炎?

我们先了解一下肌腱和腱鞘,腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。当手腕、手指固定在某一位置重复活动,这就会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦,肌腱和腱鞘会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症,表现为关节疼痛、晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,活动后会有所缓解,但随着活动的增多,症状再次加重。受影响的关节会出现肿胀、弹响及功能障碍。

腱鞘炎有哪些类型?

腱鞘炎根据病因一般分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎这几种类型。而最为常见的就是狭窄性腱鞘炎,包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎(扳机指)。

腱鞘炎有哪些症状?

1疼痛:局部疼痛。多数患者晨起时手指会有酸痛感,活动后可缓解,但会持续疼痛。

2局部的肿胀:发病肌腱会有隆起,程度不一。

3功能障碍:手指部腱鞘炎弯曲时会产生扳机样动作及弹响,严重时手指不能活动。

腱鞘炎“偏爱”哪些人群?

1中老年妇女:中老年妇女易患腱鞘炎是由于使用手部关节极为频繁,这些女性在日常生活之中洗衣、做饭、扫地等都要用到手腕和手指,时间久了会发生肌腱、腱鞘的损伤性炎症,易患上这种疾病。

2一些需长期重复劳损关节的职业人群:如打字员、器乐演奏家、货物搬运等需经常使用手部关节,容易患上腱鞘炎这种疾病。

3常穿高跟鞋的女性:经常穿高跟鞋的女性,其脚趾需承受巨大压力,时间长了易发生足部软组织疼痛、肿胀,进而形成腱鞘炎。

腱鞘炎如何自测?

1握拳尺偏试验:将拇指握于掌心,然后使腕关节被动尺偏,如引起桡骨茎突处明显疼痛,表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

2手指根部腱鞘有压痛,或有活动功能障碍:可触摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。


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引起腱鞘炎的原因有哪些?

1风寒影响:当手部受到寒冷刺激时,易导致手部血液运行迟滞等,进而诱发腱鞘炎产生。

2外伤影响:当腱鞘受到损伤,并且使细菌入侵到鞘内,就极易引发炎症出现,进而形成腱鞘炎。

3劳损影响:对于长时间重复同一动作的工作者而言,长期反复的进行某些动作,如敲击键盘、使用鼠标等,当手部过度劳作或是频繁动作等,都易引发腱鞘炎的产生。

4疾病所引起:自身免疫性疾病,类风湿关节炎、痛风等,导致关节受累,也有可能引发腱鞘炎。

腱鞘炎要如何治疗?

1早期或症状较轻时,可采取局部制动的方法,可佩戴手腕护具,充分休息3周左右时间,特别要减少引起症状加重的手部动作,使局部得到休息。

2进行物理治疗,可选择体外冲击波治疗、超激光疼痛治疗、中频脉冲电治疗、红外线治疗等。体外冲击波治疗无创、简便易行,起效快。它以保持舒适性为原则,从不疼到耐受,适度手持加压,痛点的靶向冲击。每次冲击1500下,一周1-2次。

体外冲击波治疗

3症状明显、疼痛较重者可采用腱鞘内注射消炎镇痛药。

4上述疗法无效时,近5%的患者须采用手术治疗:手术切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。


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腱鞘炎要如何预防?

1做手工家务劳动、日常从事计算机工作时,注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸,手指、手腕勿用力过大,不拎重物。

2连续工作时间不宜过长,工作结束后宜搓搓手指和手腕,再用温热水泡手。

3冬天洗衣服最好用温水,避免手部受寒凉。

4感觉身体关节疲劳时可泡热水澡,舒解紧绷的肌肉,或是在酸痛部位进行热敷。

5长期伏案工作的人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

6可做双手保健操:

①两手对称,对抗用力下压。

②双手端平大拇指勾回到掌心,四指并拢握住大拇指,向下按压双拳,有微痛感,每天练习5分钟。

③拇指内收,尽量的触碰小指底端,大鱼际充分收缩。

④皮筋套住五指,做抗阻训练,五指打开停留数秒,每天坚持做。

⑤手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

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