胃食管反流病，核心特征是胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等）异常反流至食管、咽喉、气管、口腔、耳道，引发不适症状或并发症。
因为这些反流物中，胃酸的占比最大，所以下文以“胃酸”作为反流物的代表，减少各位的阅读疲劳。
移位变形的抗反流阀瓣（胃镜所见，食管裂孔疝状态）
------------------------------------------------------------------------------------------讲述治疗的选择前，先科普几个必要的关键概念，便于理解选择的逻辑：
胃酸并不是坏分子，每个人都需要胃酸。胃酸天然存在胃内，帮助包括杀灭细菌和消化食物，经过胃酸处理的食物，才能高效的被身体吸收。
胃酸离开胃，反流到食管、咽喉甚至更远的地方，就是越界的进攻方，给身体带来损害。
健康人的抗反流系统健全，越界的胃酸很少，不会造成伤害。抗反流系统里最重要的，是胃食管的交界处的抗反流阀瓣。
健康的抗反流阀瓣（胃镜所见）
在各种不良生活习惯的作用下，抗反流阀瓣向上移位、形态改变（食管裂孔疝），就会失去抗反流作用，胃酸长时间越界攻击，就发生了胃食管反流病。
所以，胃食管反流的发生，就好比在胃食管交界处的攻防战，胃酸是越界的攻击矛，抗反流阀瓣是食管的防御盾。盾健则食管安康。
------------------------------------------------------------------------------------胃食管反流病治疗的选择。选项包括：
1.基础治疗（生活习惯调整），
2.药物治疗，
3.外科手术和内镜治疗。
各种治疗选项的靶点，见下图：
解读和总结：
1.基础治疗是一系列健康生活方式的汇总。不良生活习惯是导致抗反流阀瓣向上移位和形态改变的主要原因。修正不良习惯，有机会逆转或者延缓疾病的进展。所以，基础治疗总是和其他的治疗方式联合使用，发挥1+1>2的效能。
2.药物治疗可以无差别抑制胃酸分泌（去矛），弱化胃酸攻击，可以快速缓解症状、促进食管炎愈合，是初始治疗的必选项。但长期使用，会因为长期反常的低酸导致一系列副作用，导致其他疾病。经过4~8周的抑酸药物初始治疗后，如果8周后仍需长期依赖药物的话，应该仔细评估，考虑是否需要外科手术或内镜治疗。
3.手术和内镜治疗主要是修复抗反流阀瓣（固盾），根据抗反流阀瓣的移位和变形（食管裂孔疝）、以及食管动力的具体情况选择。总体安全、易行，抗反流效果持久。如果您是一名抗反流阀瓣损伤的患者，合适的手术或内镜治疗，将是一劳永逸的选项。
基础治疗的具体措施？请看这里胃食管反流病(六)：调整生活的具体措施：饮食、行为和心理
为什么不建议长期服用抑酸药物？请看这里胃食管反流病（二）：是不是没有胃酸，一切就好了？
什么是食管裂孔疝、胃食管反流病、反流性食管炎？请看这里胃食管反流病（四）：胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝，它们到底啥关系？
手术到底修复了什么？请看这里胃食管反流病（五）：哪些胃食管反流病患者，容易从抗反流手术中获益？
