脐疝、白线疝、半月线疝、腰疝,都是由于腹壁自发缺损造成,属于原发性腹壁疝,病因和切口疝不同。其中以脐疝最为常见,表现为肚脐的突起,影响美观,可伴疼痛。手术是治愈的唯一方法,治愈率100%,使用补片修补的复发率不超过1%。
手术在传统认知中,往往意味着创伤、疼痛和各种生活不便,因为对手术的恐惧,很多患者选择“忍而不治”。上述各疝的疝环通常较小,“忍而不治”主要的风险是疝内容物突然增多,嵌顿坏死--平诊变急诊。原发性腹壁疝的治疗,早已进入手术精细化操作和围术期加速康复管理的时代,创伤和疼痛轻微,绝大多数病例在腹腔镜(微创,三孔法或单孔法)完成,手术后经过大约6小时监测,生活自理,就像居家生活一样,绝大多数患者可以在手术后24小时内出院。下面是手术后居家式康复具体说明:1.手术后当天(最初6小时):绝大部分患者手术后返回病房,会有约6小时的心电监护时间。期间患者可以在床上活动,家属可以和患者交谈,在确认患者完全清醒且可配合指令的前提下,可以喝水、果汁、牛奶、汤等流质食物。注意在喝上述流质食物期间,务必摇高床头,使患者保持在坐立的姿势,严禁卧位进食,避免呛咳和误吸性肺炎。
绝大部分患者均不留置导尿管。对男性患者,建议站立位自主排尿。
2.手术后当天(6小时后):如果患者的呼吸和循环系统均稳定,护士将移除心电监护。从此时起,患者生活自理。(1)恢复日常的饮食,无需忌口;
(2)可以在病房内散步,轻办公不在话下。
(3)按时口服止痛药(例如布洛芬缓释片),基本无痛楚感。
恢复所有并存症(例如高血压、糖尿病等等)的治疗。
3.手术后第1天,如果没有发生异常情况,恭喜您,可以出院了!

总结:多数患者,在手术后居家式康复24小时内经历的三部曲是:坐着吃,站着尿(男性患者),睡醒出院,散步回家。
出院后,请遵医嘱短期服药,在手术后7-9天,到疝与腹壁外科门诊检视切口。如果康复期间出现发热、切口红肿等情况,请及时和医生联系。