
今天这篇文章,目的是向患友及家属介绍腹壁疝和腹直肌分离的手术前后,具体要配合做哪些事项:
(一)手术前:
1.管理并存症,常见的有:
(1)有高血压病史的,要使用药物把血压控制在正常范围。
(2)有糖尿病的,首先要严格执行糖尿病饮食,定餐定量;然后通过口服降糖药或者胰岛素,把血糖控制在合理的范围,通常不高于10mmol/L。
(3)正在服用抗凝药或者抗血小板药物的,需配合医生的评估和医嘱,调整抗凝或抗血小板的方案。
(4)戒烟,学会锻炼呼吸功能的方法。
(5)如果有其他心血管系统或呼吸系统的并存症,配合医嘱执行优化措施。
(6)如果既往有腹部手术史,请提供既往的手术记录。
2.配合麻醉医生完成麻醉评估。
3.签署手术知情同意书。
签署手术知情同意书时和手术当天,请家属务必到场。
4.准备好腹带。
(二)手术后:
1.手术后当天(最初6小时):
绝大部分患者手术后返回病房,会有约6小时的心电监护时间。期间患者可以在床上活动,家属可以和患者交谈,在确认患者完全清醒且可配合指令的前提下,可以喝水、果汁、牛奶、汤等流质食物。注意在喝上述流质食物期间,务必摇高床头,使患者保持在坐立的姿势,严禁卧位进食,避免呛咳和误吸性肺炎。
2.手术后当天(6小时后):
如果患者的呼吸和循环系统均稳定,护士将移除心电监护。从此时起,患者生活自理,可以恢复日常的饮食;可以在病床上静养、办公,也可以在病房内散步。
恢复所有并存症的治疗。
家属请准备约1800ml(3瓶600ml水)的饮用水,备明天用。
3.手术后第1天:
请患者按医生指引,快速饮用事前备好的饮用水,明确是否有发生尿潴留,如有,请告知医护人员及时处理。
4.没有留置引流管的患者
如果没有发生尿潴留,恭喜您,大概率可以出院了!
5.如果留有引流管
说明术前或术中存在复杂因素,需要一定时间的临床观察,这时候请耐心听取医生的讲解,配合治疗。
6.出院后:
请遵医嘱短期服药。在手术后7-9天,到疝与腹壁外科门诊检视切口。如果康复期间出现发热、切口红肿等情况,请及时和医生联系。
7.长期的养护:
降低腹压,处理使腹压急剧升高的因素,例如:便秘、慢性咳嗽、憋气搬重物等。手术后1月内,建议佩戴腹带,腹壁薄弱的患者,视具体情况,适当延长佩戴腹带时间。