今天写个短篇，分享一下我自己对腹壁功能的理解，同时解释一下，为什么得了巨大切口疝，就像被打了七伤拳；病变明明在腹壁，却能伤害循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、脊柱和运动系统。

腹壁的正常功能是由腹壁前、外侧4对肌肉（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）与膈肌共同维持。

腹壁的正常功能至少包括：

1. 维持稳定的体腔（腹腔、胸腔）基础压力。

2. 通过腹壁肌肉收缩和舒张，改变体腔压力，参与体腔内的心、肺、肠等脏器的生理运作。

   
   

举些例子：

• 循环系统：腹肌和膈肌协同运动，膈肌中心腱下降，降低胸腔压力，使心脏舒张时，血液更容易回流心脏。

• 呼吸系统：吸气时腹肌和膈肌协同运动，膈肌中心腱下降，增加胸腔容积，协助完成腹式吸气。腹式呼吸的潮气量80%依赖腹肌和膈肌的协同运动，20%依赖胸廓肋间肌的运动。同理，呼气时，腹肌和膈肌协同运动，膈肌中心腱上升，协助完成腹式呼气。

• 消化和泌尿系统：腹肌和盆底肌收缩增加腹压，协助排便和排尿。

• 脊柱和运动系统：腹肌和腰部、髋部、盆底等肌肉同属于核心肌群，通过肌腱韧带和脊柱、肋骨相连，维持躯体姿势和运动的稳定性。

• 呼吸和循环系统：腹部巨大的膨出使膈肌下移，腹腔内脏向外移位，影响胸内压、肺活量，造成回心血量减少，心、肺储备功能和运动耐力降低，容易胸闷气促。
• 消化、泌尿系统：以肠道及膀胱尤为明显，随着腹腔组织或器官的疝出和移位，导致腹腔压力降低，易使空腔器官扩张，并影响其血液循环和自身的蠕动，腹肌加压功能受限，常引起排便和排尿困难。
• 脊柱和运动系统：前腹壁的肌肉对脊柱具有前支架样的作用，当腹壁肌肉因切口疝发生缺损和薄弱时，这种前支架作用受损，可导致或加重脊柱异常前凸变形，巨大切口疝病人，通常伴躯干姿态改变和腰背部疼痛。