腹股沟疝手术(六):浆液肿,术后心中的忐忑

吴恺明医生 发布于2023-04-04 22:29 阅读量1598

本文由吴恺明原创

“医生,您看这是不是疝复发了?”刚做完腹股沟疝修补术几天的老张,焦虑的询问着。医生检查后,告诉老张,这不是复发疝,而是浆液肿。浆液肿是腹股沟疝术后1周内,患者和初级疝外科医生心中最常见的忐忑。

浆液肿本质是指在手术创面渗出的液体,在腹壁膨出部位的积聚。属于手术后的正常生理过程。在外观上是体表的隆起,乍看和疝非常相似,所以常被误以为是复发疝。腹腔镜疝修补术后浆液肿却十分常见,腹腔镜直疝(EHS M2,M3)术后浆液肿的发生率约14.29%,而在腹腔镜阴囊疝(EHS L2,L3)术后浆液肿的发生率更是高达22.9%~66.7%

绝大多数浆液肿可以经过2-3个月,都会自行减轻或者消失。只有不到1%的患者,在手术后3个月需要侵入性的手段治疗,例如穿刺引流或者手术。

浆液肿虽然可以自行缓解,但在一段时间内,还总是一个困扰。怎样才能减少浆液肿的发生呢?这需要医患双方共同努力。

患者要做的,就是早期诊治,导致浆液肿最最主要的客观因素,就是“大的疝”,而“大的疝”,往往就是长期对疝病忽视和隐忍的结果,错过了最佳手术时机。

医生要做的,涉及到补片材料的选择、手术中筋膜整形和引流,而不是单纯的补片一放了之。疝专科医生对手术细节的把握,可以极大降低浆液中的发生率。

给坚持到最后的小伙伴们发个彩蛋,怎样简单鉴别浆液肿和复发疝?

个人的经验:躺下来,推一推,浆液肿不疼也不会消失;而复发疝,要么难复嵌顿会疼,要么回纳消失。还拿捏不准的,可以结合影像学检查。

论道谈技术,点赞加关注!

(插图来源于网络)


参考出处:
相关疾病: