认识腹股沟疝（二）：治疗的时机

手术是腹股沟疝的治愈方法。腹股沟疝修补术是最常见的手术之一。全世界每年实施超过2000万例腹股沟或股疝修补术。腹股沟疝治疗的时机，实际上就是腹股沟疝手术的时机。

1. 1.     腹股沟疝嵌顿、且短时间内手法复位失败的患者，考虑急诊手术。

2. 2.     等待观察策略：怀孕的女性患者或无症状的年轻男性患者，可以考虑等待观察，暂缓手术。等待观察期间，强调生活模式的调整，去除加重疝病的因素，例如：戒烟、减重、控制血糖等。

等待观察期间的风险：

2.1.病情突然加重，需要急诊手术，机率约每年0.2%。

2.2.因症状逐渐加重而转入手术治疗。数据显示：

2.3年内约38%的患者转入手术，7-10年内约70%的患者转入手术治疗。

2.4.等待观察期间，可能因为全身其他并存疾病，失去腹股沟疝手术机会。

1. 3.     因此，除上述怀孕的女性患者或无症状的年轻男性患者，均建议在确诊腹股沟疝后，尽早择期行腹股沟疝修补术。

2. 

总结一下，疝嵌顿手法复位失败时急诊手术；怀孕的女性或无症状的年轻男性，短期内可等待观察，但大部分患者，等待的终点仍是手术。其余的患者均建议尽早择期手术。

下一期将介绍常见的手术方式和手术风险。请持续关注。