食管腺样囊性癌的知识点精粹

黄德波医生 发布于2025-01-13 10:01 阅读量109

本文由黄德波原创

@食管腺样囊性癌是占食管恶性肿瘤0.1%

@6 5岁,性发病率明显高于女,病多位段,其次下段,上段最少。

@内镜检查常显示为蕈伞样或息肉样肿物,病变早期常粘膜光滑。大部分手术标本显示浸润深度为粘膜下层,也从一方面印证了该病起源于粘膜下小涎腺。

@活检误诊率很高,病理可表现为筛状型、管状型和实质型三种不同的生长方式。筛状型最常见。腺样囊性癌的免疫组织化指CKp63VimSMA、钙S-100G F A P

@淋巴结转移率较鳞癌明显低,但肺转移率高,其次是骨转移,但值得注意的是有些肺转移患者经积极治疗仍有长期生存的可能。

@大部分报道其预后较腺癌及鳞癌较好,但是比唾液腺的腺样囊性癌预后差,5年生存率35%10-15年内大约80-90%死于该病。影响预后的主要因素有:组织学类型实质型、病期晚及切缘阳性等。

@治疗以手术治疗为首选,术后辅助治疗价值不明确。对于切缘阳性患者术后放疗有一定作用。化疗方面的经验较少,部分报道认为以多柔比星为基础的联腺样囊性癌有,还有作者报道采用多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+顺铂联合化疗1管腺样囊性癌,得


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