平常我在门诊经常会遇到前列腺炎复诊的患者向我发出灵魂拷问：“大夫，这前列腺炎咋就这么难治呢？”

       在回答这个问题之前我做一个简单说明：前列腺炎主要分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征以及无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎只要及时给与敏感的抗生素治疗一般都会在2-4周内痊愈；其他类型前列腺炎治疗周期最少4周，多者可达6月，临床上反复多年迁延不愈的患者也不在少数。

       前列腺炎难治的原因主要有以下几个方面：

       一、前列腺的解剖因素

       前列腺是尿道的一部分，前列腺有很多腺泡，腺泡分泌液经前列腺导管排入尿道。这些导管本身很细、导管之间又没有相互交通、导管开口属于盲点，这些先天因素导致前列腺排泄不易顺畅；当前列腺发生炎症后，组织水肿压迫堵塞腺管，导致细菌及其代谢产物在腺泡内积聚，不易排出；慢性前列腺炎还会导致腺体实质纤维化与瘢痕形成，腺体萎缩变硬，使药物难以达到有效的治疗浓度，如此更不易治愈。炎症加重堵塞，堵塞加重炎症，如此恶性循环。

       二、前列腺周围的影响

       前列腺既是泌尿系统的构成部分，又是生殖系统的组成部分。前列腺部向内与膀胱相通，向外经阴茎尿道通向体外，向后经射精管、精囊腺、输精管与睾丸、附睾相通。这些管道构成了一个系统，一个部位的细菌感染很容易经管道影响到其他部位。同样，在治疗过程中只要有一个地方的细菌没有彻底消灭，这个时候一旦停药就有可能再次复燃，造成扩散和传播。

       前列腺与直肠紧密相邻，大家都知道直肠内除了大便还有很多的细菌，这些细菌可以通过直肠周围的淋巴系统向前列腺扩散；不仅如此，直肠自身及周围的病变，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿同样也会以前列腺的相关症状出现。

       三、误诊误治或者不规范的治疗

       当前互联网媒体及民营医疗机构都是鱼龙混杂，医疗广告泛滥，患者治病心切就会到处胡乱寻求诊治，造成的误诊、误治情况难免存在。大量使用抗生素及滥用其他药物，破坏了患者的机体免疫，使得患者病情进一步加重。另外，前列腺治疗疗程不够，症状稍有缓解就中断治疗也是慢性前列腺炎难治的原因之一。

       四、消极的精神心理状态

       不可否认，由于疾病本身疗程长，对生活质量有影响，部分患者容易产生焦虑、抑郁、悲观、失望等负面情绪，而心理上的压力有时比疾病本身更令人痛苦，导致有的患者自暴自弃，直接摆烂，这也是慢性前列腺炎难治的原因之一。

       五、不良生活习惯仍然存在

       俗话说得好：医术再高明的医生如果遇到不听话的病人，也是无计可施。治疗前列腺炎很重要的一环便是调整不良生活方式，如戒烟酒、忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，避免过度打手枪及性生活，注意保暖，坚持适当的运动等等。可如果患者治疗期间或者治愈之后依然“我行我素”，不忌口也不注意保养，所有的治疗依旧无济于事。

       那我们饱受前列腺炎困扰的各位兄弟该怎么办呢？

       首先要对各种来源的信息有思辨能力，对疾病有科学的认识，不想动脑筋也可以，起码要去正规的医院找专业的大夫检查咨询；在治疗过程有一个好的心态也很重要，一定要遵照医嘱、坚持治疗，不能半途而废；最后，改变不良生活习惯，方能畅享美好人生。