55岁的黄先生突发解黑便6小时，呕血1小时入住我院消化内科，动态复查血红蛋白由117g/L快速降到85g/L（中度贫血），完善胃镜发现：胃体近贲门端黏膜粘膜下肿物出血（2.5×2.5cm），CT示：胃脾间隙肿块（约15×10cm），与胃壁分界欠清。通过消化内科与胃肠外科联合会诊，诊断：胃巨大间质瘤出血（外生型）。
术前CT
经过消化内科保守治疗，临时止住了瘤体出血，随后我科接力，施行了单孔+1腹腔镜胃肿瘤切除术，肿瘤体积大且离贲门3cm，术中采取腔镜下手工切除、缝合保障不损伤贲门和尽可能保留胃腔。黄先生术后康复顺利，现已康复出院。
肿瘤标本与手术切口
黄先生出院时，还获赠一份私人定制的全程治疗计划手册。胃肠肿瘤的的规范治疗与全程管理至关重要，手术很关键，但只是其中一个环节，黄先生后续要完善基因检测充分评估“瘤品”，瘤体＞10cm属于高危组，需口服靶向药3年巩固疗效，还要终生随访以更好地监测病情变化。
胃肠肿瘤全程治疗计划手册
知多D：
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，起源于Cajal细胞或其前体细胞，所有GIST均有恶性倾向，约10%～30%为恶性肿瘤。研究表明，绝大多数GIST具有c-kit或血小板源性生长因子受体α（PDGFRA）基因活化突变。随着对GIST发病机制认识的加深，外科手术联合靶向药物综合治疗已成为GIST当前标准治疗模式之一，接受规范治疗的GIST病人生存期显著延长，有望逐步进入“慢性病”范畴，因而对GIST病人实行全程化管理十分重要。
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