
随着微创手术、精准切除等外科新技术的不断更新,越来越多的病人要求更为微创化的治疗。在微创化及无瘢痕理念的引领下,单孔腹腔镜手术将手术切口最小化、创伤最小化,可以说是胃肠外科医生的“终极刀法”。
一名83岁老婆婆因“腹痛、便血”住院,检查发现乙状结肠肿瘤环腔生长(约6×7cm),已导致肠腔不全梗阻,肠镜无法通过,且病人高龄、存在脐疝、合并高血压等慢性病。经过缜密的术前准备,手术团队最终以脐为中心作5cm小切口、右下腹加1个1cm小切口,完成单孔+1腹腔镜乙状结肠癌根治术后再由该切口取出肿瘤标本,同时利用该切口完成脐疝修补术,实现了最大程度的微创。手术出血量小于20ml,病人术后第一天下床活动,第7天达到出院要求。
梁锐主任、甄潮辉医生手术团队
最小创伤完成肠癌+脐疝手术(左图可见脐疝)
乙状结肠根治术标本
老婆婆康复出院
知多D: 所谓“单孔+1腹腔镜手术”就是主要通过一个可以将最终手术标本取出体外的小切口实施单孔腹腔镜手术,同时因为术后经常有放置引流管的需要,所以手术开始阶段也会确定一个有利于手术操作的辅助操作孔。这样做的好处是手术结束后体表仅有两处小的创伤,手术实施的质量完全可以与过去5个穿刺孔加一处6cm取标本切口的腹腔镜手术达到同样标准。