您了解眼泪么？
痛哭时会涕泗横流，感动时会流下泪水，打哈欠时也会不自觉流出眼泪，眼睛里进了异物也会流出眼泪…… ，一般情况下，我们的每只眼睛中都含有大约7微升的眼泪，相当于一滴水的十分之一。这一点微不足道的液体，对人类来说却至关重要。
如果说眼睛是心灵的窗户，那么眼泪就是心灵窗户的守护神！下面就跟着我们一起走进眼泪的世界，了解眼泪与眼健康的知识吧。
一、眼泪的作用是什么？
眼泪并不是只有哭泣或眼睛中有异物的时候才会流出来的。其实，我们的眼睛表面经常被它覆盖着，泪液就相当于眼睛表面的保护罩。 眼泪不仅能保护眼睛的健康，而且对保持视力的舒适也至关重要。
眼泪的主要作用
*保护和滋润眼睛表面的细胞避免干燥
*为眼睛表面的组织提供营养和氧气
*清洁眼睛表面
*保护眼睛免受来自外部世界的细菌和异物的侵害
*在角膜表面的凹凸处形成光滑的曲面，将清晰的图像传递给视网膜
二、眼泪是由什么构成的？
覆盖在角膜表面的眼泪不仅仅是水，而是由脂质层、水样液、黏蛋白层等3部分构成。
*外层的脂质层是一层油状薄膜，主要作用是防止泪水中的水分蒸发。
*中间的水样液占眼泪成分的90%。哭泣时之所以会涌出泪水正是由于水样液的泪水被大量分泌造成的。
*内层的黏蛋白层由一种叫做“黏蛋白”的蛋白质构成，其黏性较大，可以使泪水融合在眼睛的表面。
它们分别由不同的部位分泌。每次眨眼时，泪水就会被眼角的泪点回收，流向鼻子。我们起床时眼角黏黏的分泌物（俗称“眼屎”）其实是黏蛋白没有被及时排出而残余的物质。
三、泪膜的稳定性与干眼
稳定的泪膜是维持眼表健康的基础，任何原因引起眼表泪膜的异常均将引起干眼。正常眼表稳定的泪膜依赖于组成泪膜各层的量和质的正常及泪液动力学的正常。简单来说，泪液动力学包括以下四个过程：
1. 泪液的生成
泪膜的成分由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液和眼表上皮细胞（包括杯状细胞及非杯状细胞）分泌的黏蛋白所构成。泪液组成任一成分（主要为水样液）的不足将导致泪液缺乏型干眼，而生成泪液的质的异常也导致泪膜不稳定，引起干眼。
2. 泪液的分布
泪液通过瞬目动作被均匀地涂布至整个眼表，而瞬目动作依赖于完整的神经反射弧，包括正常的角膜知觉、眼睑解剖结构和第Ⅴ、Ⅶ脑神经的支配。只有正常的瞬目动作和神经反射才能完成泪液在眼表的正常分布。
3.泪液的蒸发
部分泪液从眼表蒸发，脂质层在调节泪液正常的蒸发过程中具有重要作用，脂质层出现质或量的改变可引起脂质异常型干眼。
4.泪液的清除
大部分泪液最终通过泪小点引流，经由泪道系统排入鼻腔。泪液动力学异常包括瞬目异常、泪液排出延缓及结膜松弛等导致泪液清除障碍，可引起泪液动力学异常型干眼。
泪液动力学的过程决定了形成稳定的泪膜需要泪器、眼表上皮及眼睑的结构及功能正常，同时由于泪液生成、分布及排出均是在神经系统的支配下完成的，因此神经系统的解剖及功能正常也是维持眼表泪液正常功能的基础。以上四个环节是维持眼表正常泪膜的基础，其中任何环节发生异常均可导致患者眼表的改变，从而引起干眼。
四、泪膜和视觉质量
由于泪膜还是重要的屈光介质，其状态稳定对保持良好视觉质量有着重要作用，研究表明：视觉疲劳的患者中大约有60%是干眼，其他40%则是由屈光、调节力异常等原因引起的。当然，一般轻度的干眼并不会导致失明，因此也往往不容易引起人们重视。
但是如果得不到不积极治疗，恶化发展到重度干眼，则会引发角膜病变，出现角膜炎或者角膜溃疡，导致视力急剧下降，也有发展为失明的可能，严重的还有可能会得抑郁症。
2014年有学者对美国北卡罗来纳大学就诊的460611名不同年龄段的成年患者进行研究，得出结论：干眼患者发生抑郁症和焦虑症的风险要高于非干眼患者。
另外，由于干眼患者的泪膜变得不稳定，视力的稳定性也会受到一定影响。即使视力检查是1.5或1.0，很多干眼患者实际看到的视力也有下降的情况。这种现象被称为“实用视力下降”。特别是在开车的时候，干眼患者的这种视力“波动”对于驾驶车辆是有危险的。因此开车的干眼患者要格外注意正确的干眼护理和治疗，保证清晰的视力。
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专家简介：黎颖莉，日本大阪大学医学博士、博士后，副主任医师，眼科硕士生导师、IMPH留学研究生导师，国家卫健委中日笹川医学项目研究员。岭南名医录上榜眼科专家，深圳市眼病诊治质控中心专家，深圳市海外高层次人才，深圳市首批卫生健康菁英人才（学科骨干培养对象），中国医师协会眼科青年后备人才。从事眼科临床、保健、教学及科研工作十多年，领衔创建了我市首个省级干眼示范指导中心，作为学组委员和起草小组成员参与制定我国眼科疾病专家共识诊疗规范6部，主持完成国家自然基金、广东省自然基金和广东省高水平大学建设临床研究项目各1项，作为主要完成人参与完成日本学术振兴会基盘研究基金、广东省科技计划基金和深圳市科技研发资金项目各1项。以第一完成人获国家发明专利授权3项、实用新型授权2项，主编眼科专著1部、青少年近视防控科普读本1册，发表SCI及中文核心论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者在国际眼科TOP期刊IOVS发表论文3篇。
擅长角膜屈光手术、白内障超声乳化手术、眼部整形手术，以及各种眼科激光治疗和干眼个体化综合诊疗。现任中国医师协会眼表与干眼学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会青年委员，广东省医师协会眼科医师分会青年委员，广东省视光学会接触镜专委会委员，广东省保健协会视觉健康分会委员，深圳市医学会眼科专委会委员兼角膜组秘书，深圳市视光学会理事、Vision Performance and Metaverse 专委会副主任委员、免疫与视觉专委会委员、视光教育专委会委员，国际角膜塑形协会亚洲分会会员等。《眼科新进展》《中国组织工程研究》等双核心期刊审稿人，深圳市科技创新委员会专家，深圳市卫生健康外语人才库专家，深圳国家高技术产业创新中心审评专家，广东省自然科学基金项目审评专家，广东省高层次人才评审专家库专家，教育部全国研究生教育评估监测专家库专家。
