眼外伤可以引起眼组织损伤引起不同症状体征或疾病，眼外肌外伤是眼外伤常见的疾病之一。眼外肌外伤通常是由于钝性的外力，或者是锐器伤导致的头部以及眼部的一个损伤，直接或者间接的引起了眼外肌的肌肉或者是支配眼外肌神经的损伤，而导致眼外肌的麻痹，或者是眼肌的断离而引起的眼位不正、眼球运动障碍、融合功能丧失、复视。鉴别眼外肌的断离或者说是眼外肌的麻痹，主要是借助眼眶拍片，或者是CT来进行鉴别诊断。因为损伤程度和具体原因不同，眼外肌外伤需要采取个性化治疗方案。

      眼肌挫伤，一般病情不严重，可以使用营养神经维生素B1、维生素B12，能量合剂三磷酸腺苷，改善微循环药物如复方丹参等治疗，通过治疗绝大多数会改善恢复正常。

      眼外肌断裂伤多见于穿通伤，如果在肌腱的附着点，肌肉退缩，眼球运动受障碍，需要尽力寻找肌腱，缝合到肌腱的附着点就可以恢复眼球运动机能。如果损伤及肌腹，退缩后难以寻找，缝合后运动常常不完全。眼外肌断裂也有属于医源性的，如翼状胬肉切除手术时误断内直肌;视网膜脱离手术时切断缝合后的肌肉滑脱;耳鼻喉科做上颌窦、筛窦或额窦根治手术时穿通眶壁误将肌肉剪断等。眼外肌断裂发生后，即刻出现眼球运动障碍，但由于结膜下淤血、水肿和眼睑的肿胀的掩盖，常不易发现，只有在水肿吸收消失后、患眼出现复视、斜视和眼球运动障碍后始被查出。手术探查是确诊的惟一方法。

      眼外肌内出血可发生于眼眶挫伤和眼外肌的直接损伤，出血来源于眶内血管破裂或肌肉内血管的破裂。由于肌肉内出血，使眼外肌浸满血液变得肿胀，失去收缩功能而呈现不同程度的弛缓。出血可在肌腹内，也可在肌腱内，如上斜肌腱内出血则表现为间歇性Brown上斜肌鞘综合征和牵拉试验阳性。临床上区分神经源性麻痹和肌肉内出血比较困难常在手术探查中才能鉴别。

       眼外肌陷入与嵌顿，眼外伤还可能导致眼眶骨折，引起眼外肌嵌顿，常见于眼眶底骨折，可引起下直肌疝入上颌窦内，立即出现垂直复视，眼球上转受到限制，需要手术将嵌顿取出来，眶骨壁修补术治疗。

      眼肌外伤的临床表现还包括眼外肌的支配神经的损伤、展神经麻痹、滑车神经麻痹、动眼神经麻痹、展神经核性损伤等等。眼肌损伤可能还会伴有眼睛其它组织损伤，需要及时就医，进行详细检查和诊断，全面分析病情，才能针对性的制定个性化治疗方案。

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专家简介：黎颖莉，日本大阪大学医学博士、博士后，副主任医师，眼科硕士生导师、IMPH留学研究生导师，国家卫健委中日笹川医学项目研究员。岭南名医录上榜眼科专家，深圳市眼病诊治质控中心专家，深圳市海外高层次人才，深圳市首批卫生健康菁英人才（学科骨干培养对象），中国医师协会眼科青年后备人才。从事眼科临床、保健、教学及科研工作十多年，领衔创建了我市首个省级干眼示范指导中心，作为学组委员和起草小组成员参与制定我国眼科疾病专家共识诊疗规范6部，主持完成国家自然基金、广东省自然基金和广东省高水平大学建设临床研究项目各1项，作为主要完成人参与完成日本学术振兴会基盘研究基金、广东省科技计划基金和深圳市科技研发资金项目各1项。以第一完成人获国家发明专利授权3项、实用新型授权2项，主编眼科专著1部、青少年近视防控科普读本1册，发表SCI及中文核心论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者在国际眼科TOP期刊IOVS发表论文3篇。

擅长角膜屈光手术、白内障超声乳化手术、眼部整形手术，以及各种眼科激光治疗和干眼个体化综合诊疗。现任中国医师协会眼表与干眼学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会青年委员，广东省医师协会眼科医师分会青年委员，广东省视光学会接触镜专委会委员，广东省保健协会视觉健康分会委员，深圳市医学会眼科专委会委员兼角膜组秘书，深圳市视光学会理事、Vision Performance and Metaverse 专委会副主任委员、免疫与视觉专委会委员、视光教育专委会委员，国际角膜塑形协会亚洲分会会员等。《眼科新进展》《中国组织工程研究》等双核心期刊审稿人，深圳市科技创新委员会专家，深圳市卫生健康外语人才库专家，深圳国家高技术产业创新中心审评专家，广东省自然科学基金项目审评专家，广东省高层次人才评审专家库专家，教育部全国研究生教育评估监测专家库专家。