专家简介：黎颖莉，日本大阪大学医学博士、博士后，副主任医师，眼科硕士生导师、IMPH留学研究生导师，深圳市海外高层次人才，深圳市卫生健康菁英人才首批学科骨干培养对象，中国医师协会眼科青年后备人才，岭南名医录上榜专家，深圳市眼病诊治质控中心专家，广东省自然科学基金审评专家，教育部学位与研究生教育发展中心审评专家。擅长角膜屈光手术、白内障超声乳化手术、眼部整形手术，以及各种眼科激光治疗和干眼个体化综合诊疗。

什么是角膜病？

角膜就是人们常说的眼球的“黑眼珠”部分，是眼球屈光成分中非常重要的组成部分。如果把人眼比作照相机的话，角膜就相当于照相机最前端的镜头，好的镜头是照相机获得清晰照片的保证。眼角膜非常透明，没有血管。在免疫学上排斥反应相对较低，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的。由于角膜位于眼睛的最表面，容易受到外伤和感染的影响而出现炎症和损伤性疾病。

主要表现为眼睛疼痛和视力下降。角膜病是临床上一种常见的眼病，后果比较严重，是导致失明的主要眼科疾病之一。

一、浅层点状角膜炎

角膜表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数千层点状角膜炎病人自己能够感觉到症状很轻，有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红，角膜表面出现点状灰白色混浊。

治疗：首先应该明确致病的原因，然后针对病因进行治疗。同时应该注意这类眼药水对正常角膜上皮细胞的毒性作用，切忌滥用。

二、细菌性角膜溃疡

一种非常严重的化脓性角膜炎，常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛，以及流泪、畏光、眼内异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央，影响光线进入眼内，故常常严重影响视力。

治疗：角膜溃疡是一种眼科急症，应及时到眼科进行治疗。如果病变进展太快，药物治疗效果不理想，病变有穿孔的可能时，可以考虑采用看看结膜炎遮盖或板层角膜移植手术来控制。

三、单纯疱疹病毒性角膜炎

这是一种常见的角膜病变，由于其反复发作常常导致严重的视力受损，是角膜病的首位致盲性疾病，危害极大。

患者通常都有强烈的畏光、流泪、眼内异物感、眼痛伴同侧头痛和视力下降等症状。

治疗：1、抗病毒药物；2、糖皮质激素滴眼液；3、角膜移植手术。

四、真菌性角膜炎

由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用，这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加，已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状，但发病相对较慢，病程常持续数月。

治疗：选用抗真菌药物频繁点眼，同时采用咪康唑结膜下注射。药物不能控制，病变角膜有穿孔危险时，可以考虑采用结膜瓣遮盖或角膜移植术进行治疗。

五、边缘性角膜溃疡

一种角膜边缘的炎症和溃疡，可能与结缔组织疾病如风湿性关节炎有关。男性多见，多在中年以后发病，双眼或先后出现。病人有畏光、流泪、眼内异物感。

治疗：发病初期可以使用免疫抑制剂，晚期出现角膜变薄或穿孔就应采用角膜移植进行修补治疗。

什么是角膜移植手术？

目前我国角膜盲人占全部盲人的1/4，人数约在120万左右，严重影响人们的正常工作、学习和生活。这些患者大多数可以通过角膜移植术获得有用视力或挽救眼球。那么什么是角膜移植手术呢？角膜移植手术是采用健康的角膜取代病变的角膜以达到增视、治疗角膜疾病、改善基地、美容的手术。使角膜盲复明的唯一方法，也是治疗角膜疾病的重要措施之一。

手术方法包括：板层角膜移植、穿透性角膜移植、眼前段重建、混合性角膜移植以及角膜移植联合其他手术。

正确认识角膜移植

角膜移植是目前一种非常有效地治疗角膜病变的方法，但手术后排斥反应是严重影响手术效果的一种并发症，是角膜移植晚期发生角膜再度混浊的主要原因，角膜移植排斥反应在临床上主要表现为突然性视力下降、眼充血、畏光、流泪等。