剪指甲时一阵刺痛

脚趾一碰鞋子就钻心地疼

指甲边缘又红又肿甚至冒脓

——这很可能就是恼人的甲沟炎在作祟

这个看似不起眼的小毛病

却让人寸步难行

它的幕后推手究竟是谁?是细菌偷袭、真菌潜伏，还是指甲“长歪了”(嵌甲)?

甲沟，是指(趾)甲板与周围皮肤交界处形成的细小沟槽。这里空间狭窄，皮肤娇嫩，容易藏污纳垢，加上日常摩擦、挤压或微小损伤，成了炎症爆发的“火药桶”。

三大元凶，各显神通

甲沟炎的发生，通常逃不过这三位“主角”：

急性甲沟炎：

主谋： 金黄色葡萄球菌最常见。

作案： 当修剪指甲过短、撕倒刺、微小刺伤或频繁湿手破坏甲沟皮肤屏障时，细菌趁虚而入。

特征： 起病急!数小时到几天内，甲沟剧烈红、肿、热、痛，甚至流脓。常见于手指，尤其有咬指甲习惯或常接触水的人。

慢性甲沟炎：

主谋： 念珠菌(尤其是白色念珠菌)是常客。

作案： 长期潮湿环境(如汗脚、不透气鞋袜、常湿手)是真菌温床。糖尿病、免疫力低下者风险更高。

特征： 起病慢，病程长(>6周)。红肿痛较轻，但甲沟皮肤发红、肿胀、发亮、护皮消失，可有少量渗出。常伴指甲浑浊、增厚。易反复。

嵌甲：

主谋： 指甲本身“长歪了”，嵌入甲旁肉里。

作案： 指甲修剪过短过深(尤其两侧剪成圆弧形)、穿尖头鞋挤压、外伤导致指甲变形。

特征： 持续疼痛、红肿，受压(如穿鞋)时剧痛。甲缘常长出柔软易出血的红色“小肉团”(肉芽组织)。是脚趾甲沟炎最常见原因，极易复发和继发感染。

元凶联手，雪上加霜

现实中，这三位往往“狼狈为奸”：

嵌甲造成的破损，给细菌或真菌打开入侵大门。

长期的细菌感染或炎症，反过来可能导致指甲生长异常，加重嵌甲。

潮湿环境利于真菌滋生，也软化皮肤使其更易被嵌甲损伤或细菌侵袭。

因此，临床常见嵌甲+细菌感染或潮湿+真菌感染+继发细菌感染的混合模式。找准主因是关键!

如何缉凶?

医生诊断靠“三件套”：

问： 疼痛特点?修剪习惯?穿鞋?职业?病史?

看+摸： 检查红肿、脓液、肉芽、指甲形态。

查(必要时)： 取脓液查细菌，刮皮屑查真菌，或测血糖(尤其脚部反复感染时)。

平息战火：对因下药是王道

细菌性(急性)：

轻症：温盐水泡、外涂抗生素药膏。

脓肿：必须就医切开引流，并口服抗生素。

真菌性(慢性)：

核心：保持干燥! 穿透气鞋袜，少湿手。

外涂抗真菌药膏，坚持数周至数月。

顽固者需口服抗真菌药。

嵌甲性：

轻度：正确平直修剪指甲(留出白边)，穿宽松鞋，用棉球/矫正器分离指甲与肉。

中重度/反复发作：手术是根治良方。常用方法包括切除嵌入的指甲边缘及部分甲床，或用化学/激光/手术方法破坏导致嵌入生长的部分甲母质，让那侧指甲永久变窄。合并感染需同步抗感染。

防胜于治：守护甲沟健康

正确剪甲： 平直修剪(趾甲尤其重要)，前端留白1-2毫米，两侧勿剪过深成圆弧!倒刺用指甲剪齐根剪掉，别撕!

合脚鞋袜： 选宽松鞋头、透气材质，少穿尖头鞋、高跟鞋。

保持干爽： 手脚勤擦干，尤其趾缝。湿手作业戴手套。

避免受伤： 保护指(趾)甲免受撞击挤压。

控好血糖： 糖尿病患者需特别注意。

及时处理： 微小红肿破损，早消毒、保清洁干燥。

指甲旁的疼痛警报，背后是细菌、真菌和嵌甲上演的复杂剧情。了解它们的“作案”特点，才能精准打击，终结痛苦。记住，甲沟炎别硬扛，更别乱剪乱挤!及时就医，明确“真凶”，科学应对，同时养成护甲好习惯，让指尖重获自由与舒适!