荨麻疹(俗称“风团”)

是儿童皮肤科的常见问题

表现为皮肤突发红色

或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒

许多家长发现孩子反复起疹时

常常陷入困惑：

“这是过敏吗?还是感冒引起的?”

实际上，儿童荨麻疹的诱因复杂

感染和过敏都可能“背锅”

本文将解析儿童荨麻疹的常见诱因、如何区分感染与过敏，提供应对建议。

一、儿童荨麻疹的典型表现

皮肤症状：突发的红色或苍白色风团，大小不一，边界清晰，可融合成片，通常在24小时内自行消退，但可能反复发作。

伴随症状：瘙痒剧烈，部分儿童可能出现血管性水肿(如眼睑、嘴唇肿胀)，极少数伴随发热、腹痛或呼吸困难(需紧急就医)。

二、儿童荨麻疹的常见诱因：感染与过敏的“较量”

1. 感染：病毒、细菌都可能诱发

病毒性感染：

感冒、流感、手足口病、疱疹病毒等感染期间或恢复期，病毒可能激活免疫系统，导致肥大细胞释放组胺，引发荨麻疹。

特点：荨麻疹常与发热、咳嗽、流涕等感染症状同时出现，感染控制后风团逐渐消退。

细菌性感染：

链球菌感染(如扁桃体炎)、幽门螺杆菌感染等也可能诱发荨麻疹。

2. 过敏：免疫系统的“过度反应”

食物过敏：

牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等是儿童常见过敏原，摄入后数分钟至2小时内可能引发急性荨麻疹。

注意：食物过敏常伴随其他症状，如口唇肿胀、呕吐、腹泻等。

环境过敏原：

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，或蚊虫叮咬、接触某些植物(如荨麻)也可能诱发。

药物过敏：

青霉素、头孢类抗生素、解热镇痛药(如布洛芬)等需警惕。

3. 其他诱因

物理刺激：寒冷、日晒、摩擦(如书包带压迫)。

免疫紊乱：少数慢性荨麻疹与自身免疫反应相关。

三、如何初步判断是感染还是过敏?

注意：部分儿童可能同时存在感染和过敏因素(如感染期间免疫紊乱，加重过敏反应)。

四、家长该如何应对?

1. 急性发作期处理

轻度瘙痒：冷敷患处(避免冰块直接接触皮肤)，剪短指甲防止抓破。

药物缓解：在医生指导下使用第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)，儿童需按体重调整剂量。

紧急情况：若出现呼吸困难、面色苍白、意识模糊，立即就医(可能为严重过敏反应)!

2. 寻找诱因的实用方法

记录“风团日记”：记录发作时间、部位、当天饮食、活动、接触物品及是否生病。

针对性检查：

怀疑感染：血常规、C反应蛋白、病原体检测(如咽拭子)。

怀疑过敏：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测(建议发作期后2-4周进行)。

3. 预防复发建议

感染预防：注意手卫生，接种流感疫苗等。

过敏管理：明确过敏原后严格回避，尘螨过敏者勤换床单、使用防螨罩。

增强体质：均衡饮食、规律作息，适度运动改善免疫力。

五、需要警惕的特殊情况

慢性荨麻疹：风团反复发作超过6周，需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因。

人工荨麻疹(皮肤划痕症)：指甲划皮肤后隆起红线，通常与物理刺激或免疫异常相关。

儿童荨麻疹的诱因中，感染和过敏常交织存在，家长无需过度恐慌，但需密切观察伴随症状，及时记录并提供给医生参考。绝大多数急性荨麻疹可通过抗组胺药控制，关键在于找到并规避诱因。若反复发作或伴随其他异常症状，务必到儿科或皮肤科专科就诊，避免盲目使用“偏方”延误治疗!