日常生活中，如果无意间发现脖子上多出一个包块，用不用担心？应该怎么办？今天我们来和大家聊一聊这个话题。
脖子上长包块，从专业的角度一般称之为颈部肿块。颈部肿块是耳鼻咽喉头颈外科较为常见的疾病。根据病理性质，我们一般将其分为三大类，即先天性疾病、炎症性疾病及肿瘤性疾病。
① 先天性疾病比如甲状舌管囊肿、表皮样囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、血管瘤等。这种肿块一般出生后即存在，缓慢增大，无痛、活动度较好，病程可以常长达数年。
对于先天性肿块，彻底手术切除是最主要且有效的治疗方案。
② 炎症性疾病包括急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、腮腺炎、颌下腺炎等。炎症性肿块急性者可以短期内迅速增大，可伴有局部红、肿、热、痛的表现，有的可伴有发热等症状；慢性炎性肿块病程较长，常达数月，无局部红肿热痛表现，无明显发热及全身症状。
对于颈部炎性肿块，需行相应的抗炎治疗；如果有脓肿形成时，需切开排脓。
而对于颈部淋巴结结核患者，需接受正规的抗结核治疗。
③ 肿瘤性疾病及分为良性肿瘤及恶性肿瘤两大类。
颈部良性肿瘤包括甲状腺、腮腺、颌下腺的良性肿瘤、颈部神经鞘瘤、脂肪瘤等。良性肿瘤一般生长缓慢，边界清晰，表面光滑。
对于甲状腺、腮腺、颌下腺等良性肿瘤，肿瘤体积较大影响相关功能或对外观产生影响时，可行手术切除；而对于体积较小且无明显症状者，定期随访即可，一般无需手术治疗。
颈部恶性肿瘤一般分为颈部原发恶性肿瘤和转移性颈部恶性肿瘤。颈部原发性恶性肿瘤主要包括甲状腺、腮腺、颌下腺原发恶性肿瘤、淋巴瘤等；颈部转移性恶性肿瘤多为头颈部恶性肿瘤的颈部淋巴结转移。颈部恶性肿瘤一般增大较为迅速，肿块质地较硬，边界欠清。
对于包括甲状腺癌、腮腺癌等在内的颈部原发性恶性肿瘤，手术治疗仍是最主要的治疗方式，某些患者还需辅以放疗、化疗、靶向及免疫治疗等综合治疗方案；而对于淋巴瘤，主要采取化疗为主的治疗方案。
对于颈部转移性恶性肿瘤，应尽早寻找原发灶（包括PET-CT等检查），根据原发灶的不同选择合适的治疗方案，包括手术、放疗或放化疗等。
因此，当发现颈部包块后，要尽早到正规医院接受检查，由医生根据病史、体查、影像学检查等手段来明确肿块性质。对于高度怀疑恶性的肿块，需穿刺或切除活检来明确诊断，争取早发现、早治疗，以免造成无法挽回的损失。
