
深圳蓝生脑科医院——呼吸内科主任
慢阻肺有一个很可怕的名字——“沉默的杀手”, 慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,由于长期以来,人们对它知之甚少,再加上早期几乎没有症状,导致诊断严重不足,因此而得名。
阻肺目前在我国,发病人数约有1亿,排在我国慢性非传染性疾病死亡的第三位(排在脑卒中、缺血性心脏病之后和肺癌之前)。一旦不幸患上慢阻肺,不仅会导致肺脏系统遭到严重破坏,致使无法维持身体供氧功能,还很容易出现缺氧的现象,病症严重时,患者还会引起呼吸困难,甚至会出现休克。
01 得了慢阻肺应该如何治疗呢?
一般慢阻肺患者比较常见的治疗方法就是药物治疗,而对于一些病情严重的患者,还可以进行氧疗和肺部的康复。氧疗是慢阻肺非药物疗法中的重要组成部分,是部分慢阻肺患者常用的辅助呼吸治疗方法。长期氧疗有助于减轻症状,改善预后,降低病死率。传统的氧疗方式包括鼻导管、面罩吸氧等。
而中医认为,慢阻肺多因先天禀赋不足或久病咳喘,迁延失治,以致肺、脾、肾三脏气虚。因此,使用针刺、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射等中医特色疗法在缓解慢阻肺患者临床症状、提高运动耐力、延缓肺功能下降、提高生命质量等方面也具有较好的疗效。
02 慢阻肺能被彻底治好吗?
慢阻肺目前虽然没有彻底治愈的方法,但患者的治疗效果及后续生活质量与干预时机密切相关。治疗疾病的方式并非是固定的,主要还需根据患者病情的严重程度来进行分级。需要注意的是:目前用于治疗的药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。
03 慢阻肺会发展为肺癌吗?
一般而言,慢阻肺不一定会发展为肺癌,但慢阻肺患者10年内发生肺癌的概率较高,且患肺癌的概率是未患病的4~6倍。也就是说,这两种病有相互促进的因素存在,如吸烟、粉尘、空气污染等。
慢阻肺患者一旦患上肺癌,病情进展就会比非慢阻肺者快,合并慢阻肺的肺癌患者术后复发率高,生存率低。因此,对于慢阻肺患者来说,一定要注意自己症状的变化情况,如出现咳嗽加重、痰中带血丝、肺内肿块等,按慢阻肺治疗无效时,就要及时到医院就诊,评定肺癌风险。
04 给慢阻肺患者的8条饮食建议!
1、少量多餐:并不是每天3顿饭非得吃很多才能满足身体的热量需求,适合慢阻肺患者的正确饮食方法是每天少量多次地摄入高热量和高纤维食物。
2、多吃全谷物:慢阻肺患者最好选用全谷物制成的高膳食纤维食物精制碳水化合物,可以帮助减少肺部工作的负担。常见的全谷物包括藜麦、小米等。
3、适当增加健康脂肪的摄入量:全谷物代替碳水化合物,这势必会减少一定的热量摄入,这时就该多摄入一些健康脂肪来进行能量补足。如:坚果、鸡蛋、橄榄油、牛油果等。另外,适当增加健康脂肪的摄入量还可以减少患心血管疾病的风险。
4、补充维生素D:有证据表明缺乏维生素D会导致慢阻肺,因此补足维生素D对于慢阻肺患者来说尤其重要。
5、保持水分:慢阻肺患者很可能会因为呼吸困难而出现脱水的症状,应该确保每天摄入足够的水分。
6、多吃豆类:豆子、豌豆和其他豆类都是含有锌的高纤维食物,这是慢阻肺饮食中不可或缺的矿物质。
7、摄入精益蛋白:许多慢阻肺患者可能有蛋白质缺乏症而不自知,缺乏蛋白质可能会导致身体消耗自身储存的蛋白质,从而失去肌肉,即肌肉萎缩。
8、多吃蔬菜水果:水果和蔬菜都是慢阻肺患者健康饮食中的重要一部分,这些高纤维食物不仅食用方便,还可以提供身体必需的营养物质,包括维生素A(与改善慢阻肺症状有关)、矿物质和抗炎抗氧化剂。
写在最后
即使慢阻肺的病情已经到了中重度时期,但是只要保持良好的心情,积极配合医生治疗,在生活中注意对自己的管理,戒烟饮食清淡等,还是可以有效延长寿命时间的