脑卒中早期康复,让生命重燃!

刘桂新医生 发布于2023-07-10 11:14 阅读量330

本文转载自深圳市中医院


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近年来,关于脑卒中的治疗已取得较大进展,死亡率显著降低[3-4]。然而,脑卒中后遗留的功能障碍等问题,直接影响病人以后的生活质量[5]。50%~70% 的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍[6],如肌肉无力、感觉障碍等,严重影响患者的日常生活活动能力[7]。

医生,如何能将脑卒中导致的神经功能损害降到最低?

康复治疗是降低脑卒中致残率的有效手段,脑卒中患者的早期康复治疗非常重要,可以使患者获得功能改善和自理能力,预防并发症,帮助患者回归家庭,回归社会。

脑卒中发病以后,肢体功能康复训练的最佳时间是半年内,特别是前三个月,是脑卒中患者恢复身体健康的黄金时间。

✔ 及时

越早效果越好,只要患者生命体征平稳,就应进行科学、合理的康复治疗。

✔ 坚持

脑卒中的恢复没有“灵丹妙药”,患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力,才能重返健康。

✔ 科学

年龄大并不是影响康复治疗效果的主因,临床上有很多高龄患者都恢复得很好。即使偏瘫5年以上,坚持规范的康复治疗,患者也能从中受益。家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练,树立生活自理的意识。

脑卒中后昏迷的患者

主张早期开始肢体康复锻炼,即只要不影响抢救,应立即开始肢体康复锻炼。

对于各种原因导致脑出血的患者,由于近期可能出现再出血,应在原发病治疗后再开始康复治疗。

脑卒中轻中度的患者

卒中轻到中度患者发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练,早期采取短时间、多次活动。

卧床期

鼓励患侧卧位,适当健侧卧位,尽可能少采用仰卧位;尽量避免半卧位,保持正确的坐姿、站姿,降低肢体痉挛,提高患侧肢体功能康复疗效。

病情稳定后

(生命体征平稳,48小时内病情无进展)

尽快离床,借助器械进行站立、步行康复训练。包括抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练等,以尽早获得基本步行能力。

脑卒中后痉挛状态推荐使用体位摆放、被动伸展、关节活动度训练、中医推拿、神经肌肉电刺激、局部肌肉震动、口服药物、局部肉毒毒素注射治疗等方式来缓解痉挛。


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