
脑卒中后,可能会有半身不遂、口舌歪斜、无法言语、麻木等一系列十分严重的症状。但得了脑梗,并不意味着瘫痪,完全不能行动了,能不能行动很大程度上是由脑梗后的康复训练决定的。
脑卒中复训练的最佳时间是越早越好,一般是在发病24小时以后,如果患者此时患者病情平稳,即瘫痪、麻木、无力、言语不清等脑梗的神经系统症状表现不持续加重,并且生命体征稳定就可以开始治疗。
什么是正确良肢位的摆放
良肢位就是一种为了保持肢体良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。是从治疗护理的角度出发,设计的一种临时性体位。可以预防关节的痉挛、萎缩、畸形、肩关节半脱位、足下垂和足内翻等,还可以预防水肿,疼痛以及肌张力增高的发生。
↑良肢位摆放姿势之一
脑卒中康复训练三个主要阶段
脑卒中康复是非常漫长的时期,在一年之内康复治疗可能都有效,前面三个月时间是恢复效果比较好的时期。
第一阶段——被动运动
这个时期患者自己本身还无法正常活动,要依赖身边人的照顾。那么对于早期卧床不起的患者,家人可以对患者瘫痪的肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,比如对患者关节做屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等动作进行肢体的功能锻炼,也可以防止心血管机能减退。
第二阶段——患者尝试运动
患者这个时期可以尝试做一些扶物站立,利用上肢的力量帮助身体向左右两侧活动,下蹲等活动;在进行起坐、系鞋带等大幅度动作不宜过猛过急,锻炼时,要刻意锻炼出现症状瘫痪的肢体,使患肢负重,但要注意活动量应该慢慢增加,时间也不要过长,避免过度疲劳。这个时期要注意不要过于依赖家人,但平时外出时还是需要有人陪伴,防止跌倒。
第三阶段——恢复日常生活能力,达到生活自理。
患者能走能动后,要逐渐加强对自己的上肢下肢的活动量,同时慢慢锻炼自己双手的灵活性。比如走路时可以刻意将腿抬高,幅度大一些,并且可以逐渐加长距离,对腿力量的恢复有好处。对于上肢,可以做一些细致的活动,比如穿衣,写字等,来锻炼双手的灵活性,达到生活自理的目的。所以,脑血管病康复最佳的训练时间是在脑梗后24小时后,尽早开始康复训练,这个训练是长期、全面、系统的,这样才能最大程度的达到神经功能恢复,恢复生活能力,尽可能地帮助患者回归生活和家庭。以上是脑梗患者在康复训练上大概的过程,在生活饮食上则要注意少食用动物肉食物,胆固醇含量高,高油高脂高食物等,多吃水果蔬菜。
北京大学滨海医院康复医学科是天津市22家医保定点单位之一,同时设有康复训练中心,指导患者进行康复训练。
北京大学第一医院康复科指导学科建设,在其支持下针对脑卒中后患者开展的运动再学习技术,极大提高了患者日常生活自理能力,尤其是在解决痉挛和肌力训练方面,具有独特的理论体系和治疗策略。
康复医学科分设运动医学康复组、神经疾病康复组、重症医学康复组三个亚专科:
运动医学康复组主要负责运动损伤后或术后、关节置换术后、骨折术后病人;
神经疾病康复组负责脑血管疾病介入治疗后、术后、急救后患者;
重症医学康复组主要负责重症单元的急危重患者,目的是减少卧床时间、缩短住院时间。
康复治疗是一条漫长、也是充满艰辛的道路,家人除了要帮助患者进行身体护理之外,心理疏导也是必不可少的。在这里也想为正走在这条路上的人们加油打气,坚定信心,早日回归正常生活。