头晕是“脑供血不全”吗?需不需要做血管检查和使用“疏通血管”的药物?

徐懿医生 发布于2023-06-19 13:59 阅读量1393

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头晕是“脑供血不全”吗?需不需要做血管检查和使用“疏通血管”的药物?

一些头晕病人,不管医生如何解释就是认定自己得了“脑供血不全”。尽管他们很年轻,也没有心脑血管病的风险因素,但还是强烈要求医生开各种动脉血管的检查单和“活血化瘀”和“疏通血管”的药物,为了预防“脑卒中”的发生。其实在脑卒中疾病的分类中,根本就没有“脑供血不全”的诊断。有一种头晕/眩晕可以引发脑卒中 ,被称为“短暂脑缺血发作”。如果非要生拉硬扯的把“脑供血不全”等同于“短暂脑缺血发作”,那么两者在临床表现上也相差甚远。


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短暂脑缺血发作常见的症状是“眩晕”而不是“头晕”,眩晕发作时常常有视物旋转、站立不稳,体位改变时往往使眩晕症状加重;而头晕似为昏沉感,晕车样感觉,没有视物旋转感,没有自身晃动感,体位变化时头晕症状加重不明显。短暂脑缺血发作除了持续几分钟到几小时的眩晕外,还有短暂的视物重影(复视)、偏盲、言语不清、偏身无力或四肢无力、肢体麻木等症状。如果出现上述症状和体征的“眩晕”,建议病人立即拨打120急救电话,以最快的速度赶到医院,以免延误疾病的诊断和治疗。

大多数头晕与精神心理因素、食物和药物、感染因素、血液系统疾病、心血管系统疾病,肝肾功能异常、眼睛屈光问题等诸多因素有关。这些病人如果诊断为“脑供血不全”,不但治不好头晕的毛病,甚至会耽误原发病的诊断,吃一些没用的药物。最后需要强调:头晕不是“脑供血不全”,头晕也不是“短暂脑缺血发作”的主要症状,仅仅有头晕的患者,没有心脑血管疾病的危险因素,卒中风险其实并不高。至于什么原因引起的“头晕”?建议去专科门诊做进一步的检查。

深圳蓝生脑科医院_神经内科主任


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