
消化不良,大便不成形、拉不干净;明明吃得不少,还是容易饿;
嘴巴里散发出让人无法靠近的异味;
......
这一切,可能都是“幽门螺旋杆菌”在作祟。
幽门螺旋杆菌的真面目
幽门螺旋杆菌(HelicobacterPylori,简称HP)是一种能引起胃癌的致病菌,
全世界超过50%的人口受到过HP感染,
美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中,
将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物。
在我国,大约有8亿人感染幽门螺旋杆菌,
平均感染率近60%,
相当于每两人中就有一人感染。
HP是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,
世界卫生组织报告显示:一半胃癌与HP感染有关。
但是——
HP为何有如此高的感染率?
HP能长期生活在胃液中,且生存率极强。
在pH值<2的强酸环境中,只需要5%左右的氧气即可存活。
其病程较为缓慢,很多人感染后无明显临床症状,所以不会去专门检查。
HP感染性极强,共用碗筷、共享食品……这些都是HP最常见的传染途径。
感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可能被传染;感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能被传染;特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺旋杆菌传染给小孩。
幽门螺旋杆菌如何准确检测?
目前检测幽门螺旋杆菌的方法主要分为:侵入式检测和非侵入式检测。
侵入式检测利用在胃镜下钳取胃粘膜组织进行组织学染色、快速尿素酶试验、细菌培养、分子学方法(HP-DNA)。
非侵入式检测是指利用血清学试验(HP-Ab)、粪便抗原、C-13或C-14尿素呼气试验。
小朋友,你是否有很多问号?
快速尿素酶试验适用于需要接受内镜活检的患者,该方法价格便宜,可快速获得检测结果,但对于治疗后复查的患者不建议应用该方法进行根除治疗结果的判断。
尿素呼气试验是检测幽门螺旋杆菌最好的非侵入式方法。可反应全胃HP感染状况,克服细菌“灶性”分布的差异,一定程度上避免了活检检测取材的局限性。
在治疗后复查HP是否根除时,建议首选呼气试验。
血清抗体检测可以反应一段时间内HP感染状况,是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
特别提醒,
千万不要轻信网络售卖的幽门螺旋杆菌检测试纸!
也不要被所谓的抗幽偏方、抗幽产品忽悠了!
请到正规医院进行检测和治疗。
HP治疗注意点:
首先我们要明白,HP是可以根除的。
绝大多数人可以通过2周以内的口服药物治疗达到细菌根除,尤其有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗。
首次杀菌很重要,必须做到以下几点:
HP有可能和我们和平相处,但几乎所有的HP感染者都有慢性活动性胃炎,感染时间久了会引起溃疡,甚至癌变。因此,《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐所有的HP成年感染者均需根除治疗,除非有抗衡因素。杀菌后为了避免复发,最保险的做法是注意卫生,提倡分餐制,定期体检和复查。